Реабилитация после операции Халюс вальгус

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце длится в зависимости от степени развития деформации и сложности хирургического вмешательства. Восстановление полного здоровья пациента зависит от него самого, от того как он ответственно будет выполнять назначения врача, проходить физиотерапевтические процедуры, упражняться и разрабатывать стопу.

В большинстве случаев восстановление длится не более 2-3 месяцев. За этот период происходит полное сращение костных структур, восстановление поврежденных сухожилий и связок.

Послеоперационный период

В первый день после операции халюс вальгус больным рекомендуют полный покой, при этом любые нагрузки на прооперированную конечность исключаются. В условиях стационара больного укладывают в кровать и приподнимают ногу, для профилактики кровотечений и инфекционных процессов.

ортез при халюс вальгус

При малоинвазивных оперативных вмешательствах, когда была удалена только шишка, лучше всего приобрести специальный фиксатор для конечности — ортез.

Данное устройство максимально снижает нагрузку на передние участки стопы, что позволяет полностью исключить смещения костных соединений.

При помощи такой фиксации больным разрешается ходить уже через двое суток, а в некоторых случаях на следующий день после хирургического вмешательства, а отпускают их домой через пять дней.

Реабилитация после реконструктивной операции вальгусной деформации стопы более продолжительна и сложна для пациентов. Нахождение в стационаре продолжается до 10-15 дней. Во время этого периода больному меняют повязки, помогают ходить, подбирают нужный фиксатор. В более тяжелых случаях после заживления ран, возможно наложение гипсовой повязки, которая снимается через 1,5-2 месяца.

Во время постельного режима пациентам разрешается разрабатывать ногу. В таких целях выполняют минимальные движения пальцами, а также всей ступней, при условии, что нет нагрузок на переднюю ее часть.

Медикаменты после операции

Медикаменты после операции на халюс вальгус

В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.

Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью, обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.

Обувь после операции

После выписки из стационара, необходимо носить ортез еще около месяца, без данного приспособления выполнять любые нагрузки на конечность запрещается. По истечению 30-40 дней разрешается снимать ортез и надевать обычную обувь.

Обувь, в период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы, должна соответствовать следующим критериям:

  • свободная и гибкая носовая часть — передняя часть обуви не должна сдавливать пальцы или плюсневые косточки, а во время ходьбы поддаваться;
  • невысокий каблук — в идеале для женщин каблук не должен превышать 4-5 см, для мужчин — 3-4 см;
  • натуральные материалы — они позволяют хорошо вентилироваться стопе, устранить сильную потливость и натирания;
  • анатомический супинатор — обязательно должно присутствовать возвышение на внутренней части подошвы, для равномерного распределения нагрузки на все области стопы.

Обувь после операции халюс вальгус

Такая обувь позволит избежать рецидива заболевания, а также возможных болей и ощущения дискомфорта во время восстановительного периода.

Физиопроцедуры

Во время реабилитации после операции по поводу вальгусной деформации больные находятся на амбулаторном наблюдении около 4-6 месяцев. Во время этого периода они проходят физиотерапевтические процедуры, которые направлены на быстрое заживление послеоперационных ран и сращение костей.

Для этого применяются:

  • Массаж — больным массируют полностью всю конечность, что улучшает кровоток, отток лимфы. Массаж, во время реабилитации после халюс вальгус, позволит снять отечность стопы и улучшить заживление повреждений.
  • УВТ — метод ударно-волновой терапии основан на воздействии магнитных, пневматических и электрогидравлических волн на места послеоперационных переломов костей, что улучшит их сращение. Также эта методика будет полезна при укреплении костных соединений винтами, она снижает процент возникновения болевых ощущений и дискомфорта.
  • Электрофорез — применяется в случае развития осложнений вальгусной деформации — артроза или артрита плюснефалангового сустава. Позволяет вводить обезболивающие, хондропротекторные, противовоспалительные лекарственные препараты через кожу.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика халюс вальгус

С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
  • Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
  • В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
  • Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и  длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
  • Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы, используя только большой палец стопы.

Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.


Видеоотзыв о послереабилитационном периоде

Когда можно заниматься спортом?

На протяжении всего периода реабилитации после операции на стопе с Халюс вальгус больной должен периодически наблюдаться у хирурга. Обязательным является выполнение рентген-контроля, после чего врач решает о возможности заниматься спортом. При правильном сращении костей, выполнении всех физиотерапевтических процедур и гимнастики, можно постепенно начинать заниматься спортом. Бегать разрешается потихоньку, увеличивая темп и нагрузку на переднюю часть стопы. Также нужно поступать с упражнениями на ноги.

Автор:

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Читайте также

Источники:

  1. Debrunner, H. U. (1986). Etiology and pathogenesis of hallux valgus. In W. Blauth (Hrsg.), Hallux valgus (S. 37-43). Berlin, Heidelber, New York, Tokyo: Springer.
  2. Белая Н.А., Петров И.Б. Массаж лечебный и оздоровительный: практическое пособие.- М.: «Т-Оке», 1994.- 270 с
  3. Whittle, M. W. (2002). Gait Analysis: an introduction. 3rd ed.. Butterwortheinemann: Oxford.
  4. Macellari, V., Giacomozzi, C. & Saggini, R. (1999). Spatial-temporal parameters of gait: reference data and a statistical method for normality assessment. Gait and Posture, 10, 171-181.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов Вячеслав Голосов
  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
Андрей Ляховчук Андрей Ляховчук
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта
Задать вопрос врачу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 14
  1. Наталья

    У меня стали выпирать винты и я их чувствую под кожей, где их удалить, там же, где делали операцию или у любого хирурга?

    1. Наталья

      Здравствуйте. Я так понимаю,что у вас плоско-вальгусная установка стоп и вам делали операцию(вкручивание винтов). Их де достают через 2 года. Моему сыну сделали такую операцию и он стал косалапить, очень сильно. А как у вас походка?

    2. Ирина

      Наталья, обратитесь к своему хирургу, удаляют винты через маленький разрез, если вам они доставляют дискомфорт. И после этого не нужна реабилитация.

  2. Ольга

    У меня не сгибается сустав хотя операция прошла уже 5 месяцев

    1. Ирина

      Ольга, разрабатывать палец нужно с 3-4 неделю, если этого не сделать, то палец будет ровный, но не сгибаться!

  3. светлана

    скажите пожалуйста,а палец станет на место?После снятия швов прошло 3 дня,стоит распорка,со следующей недели начну делать упражнения,хоть и жутко боюсь…

  4. Валентина

    Добрый день! Подскажите пожалуйста. 1,5 мес назад была сделана операция на стопе Нallux Valugus 3 степени (удаление косточки). С чего правильно начинать и как (лечебная физкультура или массаж). Большая просьба опишите подробно как должно все происходить. И вообще можно ли это сейчас делать. Операция была со спицей через 2 недели ее вытащили.

  5. Ева

    Мне сделали операцию по удалению косточек на ногах , швы снимут во вторник 11 июня, интересует такой вопрос: когда можно будет начинать делать гимнастику после операции вальгусной деформации

    1. люда

      Мне травматолог ортопед сказал,что шевелить пальчиками нужно,а делать упражнения после того,как сделают рентген,чтобы понять,что всё срослось,как надо.Вообще лучше,чтобы лечащий врач консультировал.А еще можно попросить чтобы дали направление в реабилитационный центр,там спецы и тоже больничный дают.Но это после того,как полностью срастется кость.Я после рентгена попросила направление на ЛФК,не очень эффективно,но во всяком случае показали,какие упражнения нужно делать.4 месяца назад операцию делала,отек еще есть,в кросовках ходить комфортно,в другой обуви еще не пробовала,не знаю,какой результат будет.Некоторые,, врачи ,,советуют сразу разрабатывать палец,я видела результат,пальцы поднялись вверх,вся нагрузка на подпальцевую подушечку,боли.С такими однопалатниками лежала в больнице,на переделку операции пришли.Наш врач в шоке был.Как можно разрабатывать,если кость не срослась?

  6. Наталья

    Здраствуйте, после опирации на стопе,у меня большой палец так и заваливается на остальные пальцы ,как до опирации,прошло уже 6 недель после опирации.На левой ноге все ровно ,а вот на правой хоть плачь.Подскажите это выравнится,или надо делать еще какую-то опирацию.

    1. valgusadmin

      А что говорит врач, который оперировал?

  7. Ирина

    Девочки, здравствуйте. Сделала операцию по удалению косточки на ноге 18 декабря 2020г. Вроде все норма. Сегодня была у ортопеда, он сказал, что в моем случае можно уже одевать выпрямитель силиконовый для выравнивания пальца, а ночью можно одевать жесткий выпрямитель. Не догадалась сразу у врача спросить, как второй палец выпрямлять. У меня искривлены два пальца. Большой ( первый) и следующий палец. Может у кого то, девочки, было так же? Кто нибудь знает, как выпрямлять второй палец? Муж говорит, что если выпрямится первый, то и второй сам по себе за ним потянется и тоже выпрямится. Ну это прям как в сказке, наверное :smile:

    1. valgusadmin

      Наверное в словах мужа есть логика, но все же врача лучше спросить.

  8. Полина

    Девочки, милые, можно что то разрабатывать только тогда, когда Всё срослось!!! И, конечно, с разрешения Вашего врача. У кого там палец первый не сгибается?! Так операцию сделать и потом таблетки хлеба, — это только 50% залога Успешности. А вот потом НАШ труд, это разрабатывание и упражнения. За Вас это Врачи не сделают!!! :!:

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание
Adblock
detector