Согласно исследованию, представленному на виртуальной ежегодной встрече Американской академии офтальмологии, интравитреальные инъекции анти-VEGF могут быть хорошим вариантом для лечения экссудативных артериальных макроаневризм сетчатки.
«Лечение ускоряет рассасывание перианевризматических экссудатов и кровоизлияний и постепенно стирает RAM, избегая повреждения сетчатки, вызванного лазерной фотокоагуляцией», — сказал J. Fernando Arevalo, MD, PhD.
Артериальные макроаневризмы сетчатки (RAM) в большинстве случаев разрешаются спонтанно, но если регресс не происходит или происходит поздно, возникает необратимая потеря зрения из-за стойкого цистоидного макулярного отека, твердого экссудата или внутриретинальных кровоизлияний. Лечение с помощью лазерной фотокоагуляции может быть полезным, но сопряжено с риском окклюзии ветви артерии сетчатки или разрыва RAM с последующим дальнейшим кровотечением.
В многоцентровом ретроспективном исследовании оценивались риски и преимущества терапии анти-VEGF. Все три препарата, бевацизумаб, ранибизумаб и афлиберцепт, использовались в исследовании не по назначению.
Тридцать два глаза 32 пациента получили лечение в среднем 2,7 инъекциями в течение среднего периода наблюдения 16,6 месяцев. Тринадцать глаз получили только одну инъекцию, в то время как в другие глаза было сделано несколько инъекций, от двух до 12. Статистически значимое уменьшение толщины центрального желтого пятна наблюдалось через 1, 2 и 3 месяца после первой инъекции, с последующим значительным улучшением остроты зрения. улучшение через 2 и 3 месяца. Ответ коррелировал с размером RAM и расстоянием до макулы.
«Анти-VEGF улучшает ЖА и макулярный отек за счет их сосудосуживающего эффекта и их стабилизирующего действия на гемато-ретинальный барьер, в то время как макроаневризмы сетчатки подвергаются прогрессирующему фиброзу и закрытию», — сказал Аревало. «Непосредственная близость RAM к фовеа будет способствовать лечению против VEGF по сравнению с лазером, так как оно не вызывает местных деструктивных побочных эффектов».
Загрузка...
