Исследователи из Канады не обнаружили связи между более высокими дозами ситаглиптина и повышенным риском застойной сердечной недостаточности в группе пациентов старше 66 лет, которые страдали как диабетом 2 типа, так и хроническим заболеванием почек.
« Ситаглиптин, ингибитор дипептидилпептидазы-4, обычно прописывают пациентам с диабетом 2 типа», — написали Флори Т. Муанда, доктор медицинских наук, из Института клинических оценочных исследований и Западного университета и его коллеги. «Поскольку этот препарат выводится преимущественно почками, пациентам с ХБП рекомендуется сниженная доза. Некоторые данные свидетельствуют о том, что ситаглиптин связан с более высоким риском застойной сердечной недостаточности, особенно в более высоких дозах ».
сердце
Источник: Adobe Stock.
Чтобы определить, влияет ли дозировка ситаглиптина на риск застойной сердечной недостаточности, Муанда и его коллеги сравнили годичный риск смерти или госпитализации с состоянием у 9215 пациентов, которым недавно назначили ситаглиптин в дозе более 50 мг / сут по сравнению с не более чем 50. мг / сут (все пациенты имели рСКФ менее 45 мл / мин / 1,73 м 2 и не получали диализ).
Исследователи не наблюдали значительных различий между группами в отношении однолетнего риска смертности или госпитализации с застойной сердечной недостаточностью (79 против 126 случаев на 1000 человеко-лет), а также не обнаружили различий в госпитализации с панкреатитом или гипогликемией.
Дальнейшие результаты показали, что пациенты, которые начали ситаглиптин в более высокой дозе, имели более низкие средние концентрации гликированного гемоглобина и более низкий риск госпитализации по любой причине.
По словам Муанды и его коллег, эти результаты предполагают, что начинать пациентов с ХБП с более высокой дозы ситаглиптина, чем рекомендованная в настоящее время, не «связана со значительным вредом».
Они пришли к выводу, что, хотя снижение дозы может не потребоваться для этой популяции пациентов, результаты «должны быть подтверждены в будущих популяционных исследованиях с использованием административных баз данных здравоохранения в других юрисдикциях».
Загрузка...
