ФИЛАДЕЛЬФИЯ. Результаты, сообщаемые пациентами, стали критически важной частью улучшения хирургической помощи, поскольку они способны улавливать впечатления пациентов, такие как качество жизни и удовлетворенность, которые могут помочь в лечении. Однако для пациентов, перенесших пластику грыжи живота — обычную процедуру, выполняемую примерно 400 000 пациентов в год в Соединенных Штатах — инструмент для эффективного и практического измерения этих результатов не получил широкого признания и не применялся в клиниках.
Теперь исследователи из отдела пластической хирургии отделения хирургии Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете успешно разработали, протестировали и внедрили первый в своем роде инструмент для опроса пациентов с информацией о вентральной области. Пациенты с хирургическими операциями по пластике грыжи, которые можно широко использовать для улучшения качества ухода за пациентами и, возможно, улучшения результатов.
Результаты были опубликованы в Интернете в Annals of Surgery .
«Прислушиваясь к голосам пациентов и превращая их в объективный инструмент, который не только измеряет и количественно оценивает результаты с их точки зрения, но и воспроизводится, мы можем фиксировать вещи, которые часто упускаются из виду и не документируются», — сказал старший автор Джон П. Фишер, доктор медицины, магистр здравоохранения , адъюнкт-профессор хирургии в Пенсильвании и директор программы клинических исследований в отделении пластической хирургии. «Измеряя эти результаты, такие как боль, функции и образ тела, мы углубляем наше понимание того, у кого все хорошо, и в конечном итоге мы сможем принимать более взвешенные решения о том, какой подход к лечению наиболее подходит для каких пациентов».
Брюшная или вентральная грыжа — это выпуклость тканей через слабое отверстие в мышцах брюшной стенки. Это обычная хроническая хирургическая проблема, с которой сталкивается любой пациент, перенесший операцию на брюшной полости. Хотя традиционно считается, что это простая хирургическая проблема, клиницисты пришли к выводу, что это сложное, многомерное заболевание. Например, пациенты с вентральными грыжами испытывают негативное влияние на физическую форму всего тела, вызывая значительные последующие эффекты, включая ограничение движений, усиление боли и трудности с выполнением повседневной деятельности. Это также может привести к неблагоприятным последствиям для психосоциального благополучия и негативному влиянию на образ тела и психическое здоровье.
Инструмент, известный как Abdominal Hernia-Q (AHQ) и внедряемый в клиниках хирургии грыжи Penn Medicine, создавался более пяти лет, поскольку он прошел тщательные испытания и валидацию в клинических условиях более чем 400 пациентов и исследователей из разных дисциплин.
Авторы показывают, что это практично и эффективно, поскольку на ответы на предоперационные вопросы уходит менее 70 секунд, а на послеоперационные — менее трех минут. Пациентам старшего возраста требовалось больше времени, чтобы ответить на вопросы, но не было замечено различий во времени до заполнения в зависимости от расы, этнической принадлежности и доходов.
В рамках исследования все пациенты до операции и пациенты в течение шести месяцев после операции заполняли вопросы на iPad: шесть вопросов до операции и 16 вопросов после операции. Инструмент фиксирует физические проблемы, которые включают, помимо прочего, то, как пациент может выполнять задачи на работе или дома, проблемы с болью, то, как он выглядит и чувствует, сексуальность и опыт их команды клинической помощи.
Исследователи провели психометрическую проверку инструмента, сопоставив его с клиническими исходами и данными других доступных инструментов, сообщенных пациентами, в течение года после операции и путем повторного тестирования.
Загрузка...
