Ученые из Института Велком Сэнгера и Кембриджского университета обнаружили, что у детей с нейробластомой — раком незрелых нервных клеток — лечение платиновой химиотерапией вызывало изменения в геноме, которые впоследствии могли вызвать лейкемию у некоторых детей.
Результаты, опубликованные 27 мая 2021 года в журнале Blood, могут помочь определить, у каких детей с большей вероятностью разовьется вторичный рак . Это, в свою очередь, может привести к изменению их плана лечения, чтобы либо избежать этих рисков, либо принять меры по подготовке.
Вторичный рак крови — сложное осложнение лечения рака детской нейробластомы . Ежегодно около 100 детей в Великобритании диагностируют нейробластому *, а те, кто проходил лечение из группы высокого риска, подвергаются повышенному риску развития вторичного рака крови — лейкемии — после лечения нейробластомы.
Нейробластома часто требует интенсивного лечения, включающего несколько химиотерапевтических препаратов. Эти мощные лекарства очень эффективно убивают раковые клетки, но, к сожалению, также имеют побочные эффекты, включая повреждение ДНК здоровых клеток, в том числе клеток костного мозга. Примерно у 7% выживших после нейробластомы в детском возрасте поврежденные клетки костного мозга переходят во вторичный лейкоз.
В этом новом исследовании исследователи из института Wellcome Sanger и Кембриджского университета секвенировали полные геномы костного мозга и образцы крови двух детей, у которых после лечения нейробластомы высокого риска развился рак крови. Они обнаружили, что семена вторичного лейкоза были засеяны химиотерапией нейробластомы в самом начале лечения.
Доктор Сэм Бехджати, со-ведущий автор и руководитель группы в Институте Велкома Сэнгера, сказал: «Мы смогли разгадать корень вторичного лейкоза у этих детей, который, по-видимому, находится на ранних стадиях лечения нейробластомы. Мы надеемся на это. продолжить исследование, чтобы попытаться выявить детей из группы повышенного риска и разработать более индивидуальный план лечения для снижения риска вторичного лейкоза ».
Команда обнаружила, что у обоих пациентов лейкемия имела мутации, вызванные химиотерапией нейробластомы. В результате более широкого анализа 17 детей, лечившихся от различных видов рака, был выявлен еще один ребенок, перенесший лечение нейробластомы и у которого развились семена предлейкемии. В будущем можно будет идентифицировать детей, которые имеют более высокий риск развития вторичного лейкоза, путем секвенирования их генома и выделения любых генетических факторов, которые могут быть предвестниками рака крови.