Исследование показало, что обычно используемые лекарства от артериального давления безопасны для пациентов с COVID-19

ФИЛАДЕЛЬФИЯ. Лекарства для лечения высокого кровяного давления не повлияли на исходы у пациентов, госпитализированных с COVID-19, обнаружила международная группа под руководством исследователей из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании. Исследование, опубликованное сегодня в The Lancet Respiratory Medicine , является первым рандомизированным контролируемым испытанием, показывающим, что у пациентов, продолжающих принимать эти лекарства, во время госпитализации по поводу COVID-19 нет никакого риска.

В рамках исследования REPLACE COVID исследователи изучали, могут ли ингибиторы АПФ (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) — два класса лекарств для лечения высокого кровяного давления — облегчить осложнения или привести к более серьезным симптомам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 49 миллионов взрослых в США принимают лекарства для лечения гипертонии, и среди них около 83 процентов (41 миллион) принимают ИАПФ или БРА.

В начале пандемии возникла озабоченность по поводу использования ИАПФ или БРА в условиях COVID-19, поскольку некоторые исследования показали, что эти лекарства могут активировать клеточные рецепторы вируса SARS-CoV-2, потенциально способствующие репликации вируса. Однако также считалось, что некоторые эффекты этих лекарств могут защищать от вируса.

«Наблюдательные исследования были проведены быстро, но рандомизированные исследования важны для получения окончательного ответа относительно потенциального воздействия этих часто используемых препаратов от кровяного давления в условиях COVID-19», — сказал корреспондент исследования и старший автор исследования Хулио А. Киринос, доктор медицины, Доктор медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины Медицинского факультета Перельмана. «Результаты наших испытаний показывают, что эти лекарства можно безопасно продолжать для пациентов, госпитализированных с COVID-19».

По словам авторов, ИАПФ и БРА относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств в мире, и потенциальная связь между этими лекарствами и исходами от COVID-19 имеет большое значение для здоровья во всем мире. Несколько обсервационных исследований показали, что нет связи между амбулаторным применением ИАПФ или БРА и риском госпитализации из-за COVID-19, но до сих пор отсутствовали высококачественные доказательства рандомизированного исследования.

В период с 31 марта по 20 августа 2020 года исследователи набрали 152 участника из нескольких стран, которые были госпитализированы с COVID-19 и уже принимали одно из лекарств. Участников случайным образом распределили для прекращения или продолжения приема прописанных им лекарств и тщательно наблюдали, чтобы оценить эффект временного прекращения терапии.

Исследователи разработали инновационный глобальный рейтинг для классификации исходов пациентов на основе четырех факторов: время до смерти, продолжительность времени, поддерживаемая механической вентиляцией легких или экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО), продолжительность заместительной почечной терапии и модифицированная оценка последовательной органной недостаточности. Гол. Проанализировав данные о результатах лечения пациентов, команда обнаружила, что прекращение приема ИАПФ и БРА по сравнению с продолжением приема этих препаратов не повлияло на глобальный рейтинг.

Эти данные подтверждают рекомендации международного сообщества по продолжению терапии ИАПФ и БРА у пациентов, госпитализированных в больницу с COVID-19, если нет четкой альтернативной медицинской проблемы с продолжающейся терапией.

«В начале пандемии пациенты были обеспокоены предполагаемым вредом, основанным на ограниченной и неполной информации, и, к сожалению, некоторые настаивали на прекращении приема лекарств. Однако прекращение приема этих лекарств без необходимости может увеличить риск серьезных осложнений, включая сердечный приступ и инсульт », — сказала первый автор Джордана Б. Коэн, доктор медицинских наук, MSCE , доцент в отделе почечных электролитов и гипертензии, а также соавтор. главный следователь с Кириносом. «Теперь у нас есть доказательства высокого качества, подтверждающие нашу рекомендацию, чтобы пациенты продолжали принимать эти лекарства в соответствии с предписаниями».

В настоящее время проводятся испытания, чтобы определить, эффективно ли использование этих препаратов для лечения COVID-19.

Испытание спонсировалось исследователями из различных центров приема; Кампания по сбору средств для пробной социальной помощи REPLACE COVID поддержала часть участников программы Penn Medicine; FastGrants поддержали зачисление в Мичиганский университет.

Автор:

Читайте также

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов Вячеслав Голосов
  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
Андрей Ляховчук Андрей Ляховчук
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта
Задать вопрос врачу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание
Adblock
detector