Ежегодно цирроз печени является причиной около 170 000 смертей в Европе, а недавние эпидемиологические данные показывают, что Австрия находится на втором месте по распространенности цирроза в Европе. Чрезмерное потребление алкоголя, неправильное питание и сопутствующие метаболические заболевания — наиболее частые причины цирроза печени в западном мире.
Печень цирроз печени характеризуется хроническим повреждением печени, что приводит к фиброзу и потере функционирования ткани печени. Эти изменения в ткани печени приводят к повышенному сопротивлению кровотоку в печени через воротную вену и вызывают так называемую портальную гипертензию.«Кроме того, экспериментальные исследования показали, что при циррозе кишечник ослаблен, поэтому патогенные микробы и бактериальные продукты могут попадать в кровоток и вызывать хронический воспалительный ответ в организме, другими словами, системное воспаление». Все эти факторы вызывают прогрессирование заболевания печени, которое может клинически проявляться переходом от бессимптомного (компенсированного) к симптоматическому (декомпенсированному) циррозу. Это идет рука об руку с повышенным риском смерти.
В недавнем исследовании MedUni Vienna измерение давления в воротной вене было выполнено почти у 170 пациентов, при этом одновременно был взят образец крови для определения биомаркеров системного воспаления. «Измерение портального давления с помощью катетеризации печеночной вены в настоящее время является золотым стандартом для оценки степени тяжести портальной гипертензии», — объясняет Томас Рейбергер, глава амбулаторной клиники цирроза печени и Венской лаборатории гемодинамики печени при Университетской больнице Вены. «В MedUni Vienna мы создали одну из крупнейших в мире лабораторий гемодинамики печени и поэтому можем предложить этот ценный прогностический тест в нашем центре при Университетской клинике Вены, чтобы оптимизировать лечение наших пациентов с циррозом».
Воспаление как важный механизм заболевания и прогностический фактор
Новые результаты исследования показывают, что степень тяжести портальной гипертензии увеличивается преимущественно у пациентов с бессимптомным (компенсированным) циррозом, в то время как биомаркеры системного воспаления увеличиваются преимущественно на более поздних (декомпенсированных) стадиях заболевания. Интерлейкин-6, биомаркер воспаления, может прогнозировать риск осложнений и смертность как при компенсированном, так и при декомпенсированном циррозе. «Эти данные подчеркивают важность системного воспаления для течения цирроза. Механизмы, лежащие в основе воспалительных сигналов и потенциальных взаимодействий кишечника и печени, требуют дальнейшего изучения у людей», — отмечает Симбруннер. Исследование опубликовано в Журнале гепатологии..
Загрузка...
