Многопрофильная команда из Mass General for Children (MGHfC), Brigham and Women’s Hospital и других учреждений определила механизм развития чрезвычайно редкого, но серьезного осложнения после COVID-19 у детей и подростков. Под руководством педиатрического пульмонолога MGHfC Лаэля Йонкера, доктора медицины, исследователи определили, что вирусные частицы, оставшиеся в кишечнике спустя долгое время после первоначальной инфекции COVID-19, могут перемещаться в кровоток, вызывая состояние, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C).
Синдром может возникнуть через несколько недель после заражения; Симптомы включают высокую температуру , боль в животе, рвоту, диарею, сыпь и сильную усталость. Гипервоспалительный ответ и «цитокиновый шторм», наблюдаемые при MIS-C, могут привести к обширным повреждениям сердца, печени и других органов.
У восьмидесяти процентов детей, госпитализированных с MIS-C, развивается тяжелая сердечная патология, и им требуется длительное пребывание в больнице и длительный период восстановления. Современные стратегии лечения включают агрессивный, длительный курс стероидов и внутривенного введения иммуноглобулина.
MIS-C встречается менее чем у 1 процента детей с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2. По состоянию на 3 мая 2021 года Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 3742 детях с диагнозом MIS-C и 35 смертельных исходах. Статистика США сильно смещена в сторону латиноамериканских и чернокожих детей, при этом в общей сложности 63 процента случаев имеют указанную расу или этническую принадлежность.
В своем недавнем исследовании, опубликованном в Журнале клинических исследований , в котором участвовало 100 детей (19 с MIS-C, 26 с COVID-19 и 55 здоровых людей из контрольной группы), исследователи дают представление о механике MIS-C и определяют потенциальные биомаркеры. для раннего выявления, лечения и профилактики заболеваний. Они также описывают успешное лечение 17-месячного младенца с MIS-C.
«Когда мы поняли, что 95 процентов детей с MIS-C имели вирусные частицы SARS-CoV-2 в стуле, но не имели или имели низкий уровень частиц в носу или горле, мы провели дальнейшее исследование и обнаружили, что вирусный материал задерживается в кишечнике. спустя много времени после того, как первая инфекция COVID-19 может привести к MIS-C, — говорит Йонкер, ведущий автор статьи. Команда предположила, что вирусные частицы SARS-CoV-2, обнаруженные в желудочно-кишечном тракте детей, попадают в кровоток, что приводит к гипервоспалительному иммунному ответу, характерному для MIS-C. «Это первое исследование, показывающее, что вирусные частицы MIS-C в крови совпадают с гипервоспалительным ответом», — говорит Йонкер.
Загрузка...
