По мере роста числа случаев заражения COVID-19 легко забыть, что в США по-прежнему более 1,2 миллиона человек живут с другим вирусом — вирусом иммунодефицита человека или ВИЧ. Когда он впервые прокатился по стране в 1980-х годах, ВИЧ был одной из самых отрезвляющих проблем общественного здравоохранения, с которыми когда-либо приходилось сталкиваться. Это принесло жестокую и изолирующую стигму гомосексуалистам, которые умирали в огромном количестве, и в итоге погибли 33 миллиона человек по всему миру.
Времена изменились. Теперь большинство людей умирают не от вируса. Благодаря постоянному развитию медицины в области лекарств ВИЧ теперь можно рассматривать как хроническое заболевание. Люди, у которых он есть, могут делать долгую карьеру, жениться и создавать семьи.
«В первые дни распространения ВИЧ мы говорили:« Давайте постараемся сделать ваши оставшиеся дни максимально комфортными ». Теперь это излечимо. Это не излечимо, но поддается контролю », — говорит Мерседитас Вильянуэва, доктор медицины, директор программы по СПИДу Йельской школы медицины.
Многие поставщики услуг в области ВИЧ и эксперты в области общественного здравоохранения считают, что в конечном итоге они могут приблизиться к искоренению вируса к 2030 году с целью, известной как «95-95-95». Согласно этому видению, 95% людей, у которых есть ВИЧ, будут диагностированы, 95% из них будут получать лечение, и из них 95% будут подавлены вирусом (термин, используемый, когда количество вируса настолько низкое, что пациент с ВИЧ остается здоровым и имеет значительно меньшие шансы передать его другим).
«Конечная цель — свести к нулю — и это ноль новых диагнозов, ноль новых инфекций, ноль смертей и ноль стигматизации», — говорит Лидия Аун-Баракат, доктор медицины, медицинский директор клиники Натана Смита, клиники ВИЧ в Йельском университете Нью-Хейвена. Больница (YNHH).
Мы попросили этих и других специалистов из программы по СПИДу Йельской школы медицины ответить на вопросы о том, как ВИЧ стал излечимым заболеванием.
В чем разница между ВИЧ и СПИДом?
ВИЧ — потенциально смертельный вирус, который атакует иммунную систему организма, в частности, Т-клеточные лимфоциты или клетки CD4. СПИД — это совокупность симптомов и заболеваний, которые могут развиться, если ВИЧ не лечить и количество клеток CD4 упадет ниже 200.
Существует четыре стадии ВИЧ (0, 1, 2, 3). У людей диагностируется СПИД, когда их ВИЧ классифицируется — или, если он когда-либо был классифицирован, — как стадия 3, когда люди испытывают такие симптомы, как быстрая потеря веса, повторяющаяся лихорадка или ночная потливость, язвы на теле, потеря памяти и быть) смертельные инфекции.
Впервые это привлекло внимание в начале 1980-х годов, когда врачи начали сообщать о необычных инфекциях и редких злокачественных новообразованиях у геев. Считается, что ВИЧ передался от животных человеку, возможно, еще в конце 1800-х годов от вида шимпанзе в Африке. Вероятно, это произошло, когда охотники, ищущие мясо, контактировали с инфицированной кровью животного. ВИЧ передается от человека к человеку через жидкости организма, в частности кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко.
Кто сегодня подвержен риску заражения ВИЧ?
Любой человек может быть подвержен риску заражения ВИЧ, но некоторые группы могут заразиться им чаще, чем другие. Первые случаи заражения ВИЧ в США распространялись в основном при незащищенных половых контактах, особенно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Вирус до сих пор наиболее распространен в этой группе, за ней следуют люди, передающие его через гетеросексуальные отношения, и потребители инъекционных наркотиков, которые используют общие иглы. Это непропорционально сильно затронуло чернокожих и латиноамериканцев, и число таких случаев растет среди трансгендеров.
Помимо этого, люди с ВИЧ составляют разнообразное население, говорит д-р Вильянуэва, который также видит небольшое меньшинство, инфицированное в результате переливания крови. «Итак, есть функция выравнивания. Если у вас ВИЧ, независимо от того, богат вы или беден, вы имеете дело с одним и тем же заболеванием», — говорит она.
Хотя с середины 1980-х годов ежегодное инфицирование в США снизилось более чем на две трети, последние данные по-прежнему показывают около 38 000 новых случаев инфицирования в США каждый год в период с 2014 по 2018 год. Наибольшее количество новых диагнозов приходится на людей в возрасте от 20 до 35 (считается, что население, скорее всего, не знает о своем ВИЧ-статусе).
Загрузка...
