Рак груди может распространяться и повторяться в костях. Это может вызвать такие осложнения, как переломы, боль и повышение уровня кальция в крови.
Лекарства от остеопороза могут предотвратить эти осложнения и помочь в лечении рака, уменьшив его рост в костях. Эти препараты известны как «бисфосфонаты». Более новый вид — препарат «деносумаб». Читаем далее , чтобы узнать, как онкологическая справочная может помочь разобраться в этих препаратах против онкологии. При лечении опухолевых заболеваний, помимо обычных противоопухолевых препаратов, также используются бисфосфонаты и деносумаб. Их можно использовать вместе с химиотерапией, гормональной терапией или лучевой терапией.
Исследовать вопрос
Цель использования бисфосфонатов и деносумаба варьируется в зависимости от стадии рака груди.
Мы задали три основных вопроса:
1. Снизят ли бисфосфонаты или деносумаб риск распространения рака на кости у женщин с ранним раком груди (РМЖ) ? Позволит ли добавление этих препаратов к терапии рака жить дольше (продлевает ли выживаемость)?
2. 2. Смогут ли бисфосфонаты или деносумаб у женщин с ABC, у которых рак не распространился на кости, снизить риск распространения рака на кости и продлить продолжительность жизни? Уменьшают ли бисфосфонаты частоту осложнений и повышают ли качество жизни пациентов?
3. 3. Уменьшают ли бисфосфонаты или деносумаб у женщин с раком груди и метастазами в кости риск осложнений и повышают качество жизни и выживаемость?
Выводы
Мы нашли 44 исследования с 37 302 участниками. Мы включили исследования, опубликованные до сентября 2016 года.
Результаты исследования женщин с раком груди на ранней стадии (EBC)
Для женщин с EBC мы включили 17 исследований с 26 129 участниками. За здоровьем женщины наблюдали не менее 12 месяцев. В некоторых исследованиях за здоровьем пациентов наблюдали в течение 10 лет.
В исследованиях тестировались разные типы бисфосфонатов и деносумаб в разных дозах. В некоторых исследованиях сравнивали использование лекарства с отсутствием лечения. Часть исследований касалась перорального пути введения. В остальных случаях препараты вводили в виде внутривенных или подкожных инъекций.
Бисфосфонаты, вероятно, снижают риск распространения рака на кости.
Было обнаружено, что бисфосфонаты улучшают выживаемость пациентов, но польза от их применения для всей группы женщин была скромной. У женщин в постменопаузе использование бисфосфонатов оказалось полезным для увеличения выживаемости и снижения риска рецидива рака. У женщин в пременопаузе не наблюдалось продления выживаемости или снижения риска рецидива рака. В настоящее время ожидаются новые исследования, анализирующие эффективность бисфосфонатов в отношении менопаузального статуса пациенток.
Мы ожидаем результатов исследований с использованием деносумаба для оценки выживаемости и других важных конечных точек.
Результаты исследования у женщин с распространенным раком груди (ABC)
Для женщин с ABC, которые не распространили рак на кости, мы включили три исследования с 330 участниками. Во всех исследованиях сравнивали пероральные бисфосфонаты с отсутствием лечения.
Бисфосфонаты не снижали риск распространения рака на кости и не увеличивали выживаемость. Только одно исследование предоставило мало информации об осложнениях и качестве жизни пациентов.
Результаты исследования у женщин с раком груди и метастазами в кости (BCBM)
Для женщин с BCBM мы включили 24 исследования с 10 853 участниками. За состоянием их здоровья наблюдали как минимум 12 месяцев. За некоторыми из них наблюдали в течение 24 месяцев. В большинстве исследований сравнивали использование бисфосфонатов с отсутствием лечения.
Бисфосфонаты снижали частоту осложнений (переломы и боли в костях). Бисфосфонаты не увеличивали продолжительность жизни женщин. Качество жизни было немного лучше у женщин, принимавших бисфосфонаты, по сравнению с женщинами, не принимавшими их.
Три исследования показали, что использование деносумаба по сравнению с бисфосфонатами снижает риск осложнений. Результаты одного исследования указывают на отсутствие преимуществ, связанных с использованием деносумаба с точки зрения выживаемости пациентов.
Побочные эффекты у женщин со всеми видами рака груди
Побочные эффекты были редкими и легкими по своей природе. Наблюдается очень низкий риск повреждения костей челюсти или нижней челюсти (стерильный остеонекроз челюсти).
Качество научных данных
В целом качество большинства данных было от среднего до высокого. Это означает, что мы можем быть достаточно уверены в результатах.
Загрузка...
