Не все предиабеты одинаковы: у людей, находящихся на начальных стадиях диабета 2 типа, существует шесть четко различимых подтипов, которые различаются по развитию заболевания, риску диабета и развитию вторичных заболеваний. Это показано в исследовании Института исследований диабета и метаболических заболеваний (IDM) Helmholtz Zentrum München; в Тюбингенском университете, Университетская клиника Тюбингена; и Немецкий центр исследований диабета (DZD). Результаты были опубликованы в журнале Nature Medicine . Новая классификация может помочь в будущем предотвратить проявление диабета или развитие его осложнений путем целенаправленной профилактики.
Диабет — всемирная пандемия. С 1980 года количество людей с диабетом во всем мире увеличилось в четыре раза. Только в Германии от него страдают 7 миллионов человек. И тенденция все еще растет. К 2040 году число людей с диабетом 2 типа может увеличиться до 12 миллионов. Но диабет 2 типа не развивается изо дня в день. Люди часто проходят более длительную предварительную стадию диабета, когда уровень глюкозы в крови уже повышен, но люди еще не болеют. «Для людей с преддиабетом до сих пор было невозможно предсказать, разовьется ли у них диабет и будут ли они подвержены риску серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, или у них будет только безвредная форма с немного более высоким уровнем глюкозы в крови, но без значительного риска. , — сказал профессор Ханс-Ульрих Херинг,
Однако такое различие важно для целевой профилактики метаболического заболевания и, следовательно, для противодействия пандемии диабета. Исследователи из Тюбингена совершили важный прорыв. Используя кластерный анализ у людей с преддиабетом, они обнаружили шесть различных подтипов с разным риском диабета . Дифференцированная классификация преддиабета и диабета позволяет проводить индивидуальную и раннюю профилактику и терапию диабета и его вторичных заболеваний с учетом развития заболевания.
Исследовательская группа под руководством профессора Херинга и профессора Фриче из университетской больницы Тюбингена провела подробные исследования метаболизма людей с преддиабетом, которые все еще считаются здоровыми. Испытуемые (n = 899) были из Тюбингенского семейного исследования и исследования Тюбингенской программы образа жизни. Они неоднократно проходили интенсивные клинические, лабораторные химические исследования, магнитно-резонансную томографию и генетические исследования в Тюбингене за последние 25 лет.
Основываясь на ключевых метаболических параметрах, таких как уровень глюкозы в крови, жир в печени, распределение жира в организме, уровни липидов в крови и генетический риск, исследователи смогли определить шесть подтипов преддиабета. «Как и в случае манифестного диабета, на начальной стадии диабета также существуют различные типы заболеваний, которые различаются по уровням глюкозы в крови , действию инсулина и секреции инсулина, распределению жира в организме, жира в печени и генетическому риску», — сказал первый автор, профессор Роберт Вагнер из Институт исследования диабета и метаболических заболеваний (IDM) им. Гельмгольца в Мюнхене при Тюбингенском университете подытоживает результаты исследования.