Непрерывный контакт кожа к коже, начинающийся сразу после родов, даже до стабилизации состояния ребенка, может снизить смертность на 25 процентов у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Об этом говорится в исследовании, проведенном в странах с низким и средним уровнем доходов, координируемом ВОЗ по инициативе исследователей из Каролинского института, опубликованном в The New England Journal of Medicine .
Непрерывный контакт кожа к коже между младенцем и матерью, или «уход за матерью-кенгуру» (KMC), является одним из наиболее эффективных способов предотвращения младенческой смертности во всем мире. Текущая рекомендация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заключается в том, что контакт кожа к коже должен начинаться, как только ребенок с низким весом станет достаточно стабильным, что для детей с весом менее 2 кг при рождении обычно занимает несколько дней.
«Идея контакта кожа к коже сразу после родов очень маленьким нестабильным детям встретила довольно сильное сопротивление, но около 75 процентов смертей происходят до того, как ребенок будет признан достаточно стабильным», — говорит Нильс Бергман, врач и исследователь. в Департаменте здоровья женщин и детей Каролинского института, Швеция, и одним из инициаторов исследования.
В новом исследовании, финансируемом Фондом Билла и Мелинды Гейтс и возглавляемом ВОЗ, было изучено, приводит ли немедленная помощь матерям-кенгуру, iKMC, после родов к еще более высоким показателям выживаемости для младенцев с массой тела при рождении от 1 до 1,8 кг в условиях низкой и низкой плотности. страны со средним уровнем дохода . Исследование проводилось в пяти университетских больницах в Гане, Индии, Малави, Нигерии и Танзании, где смертность этих младенцев до исследования колебалась от 20 до 30 процентов.
Чтобы улучшить и максимально согласовать медицинскую помощь в исследуемых больницах до начала исследования, было проведено обучение основам неонатальной помощи и было закуплено основное оборудование для измерения уровня кислорода у младенцев и обеспечения вспомогательной вентиляции легких. Больницы-участники были также обучены безопасному контакту кожа к коже для нестабильных младенцев. Исследователи KI при поддержке коллеги из Университета Ставангера, Норвегия, несли ответственность за обучение и, посредством частых посещений исследовательских центров, обеспечение качества базовой помощи в обеих группах и техники iKMC в группе вмешательства.
В исследовании 3211 младенцев были случайным образом разделены на две группы: одна получала iKMC и продолжала контакт кожа к коже в неонатальном отделении, где матери также получали медицинскую помощь, и контрольная группа, которая получала стандартную помощь, в результате чего матери получали медицинскую помощь. За младенцами ухаживают в отдельных отделениях, и они воссоединяются только во время кормления младенцев. Как только младенцы достаточно стабилизировались, матери и младенцы из обеих групп были переведены в обычное отделение МК. В течение первых 72 часов младенцы в группе iKMC получали приблизительно 17 часов контакта кожа к коже в день по сравнению с 1,5 часами в контрольной группе.
Загрузка...
