Помимо кожной сыпи, многие больные экземой также испытывают хронический зуд, но иногда этот зуд может стать мучительным. Хуже того, антигистаминные препараты — стандартное лечение зуда и аллергии — часто не помогают.
Новое исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе показывает, что аллергены в окружающей среде часто являются виновниками эпизодов острого зуда у пациентов с экземой, и что зуд часто не реагирует на антигистаминные препараты, потому что сигналы зуда передаются мозг по ранее неизвестному пути, на который не нацелены современные лекарства.
Новые результаты, опубликованные 14 января в журнале Cell , указывают на возможную новую цель и стратегию, чтобы помочь пациентам с экземой справиться с этими эпизодами острого и сильного зуда.
«Несколько лет назад мы думали, что зуд и боль передаются по одним и тем же линиям метро по нервам в мозг, но оказалось, что это не так, и эти новые результаты показывают, что существует совершенно другой путь, вызывающий эти эпизоды острого зуд у пациентов с экземой «, — сказал главный исследователь Брайан С. Ким, доктор медицины, дерматолог и доцент медицины. «Зуд может сводить с ума. Пациенты могут оценивать свой хронический зуд примерно на 5 баллов по 10-балльной шкале, но во время обострения зуда эта цифра достигает 10. Теперь, когда мы знаем, что эти обострения передаются совершенно другим путем, мы можем выбрать этот путь и, возможно, сможем помочь этим пациентам ».
Типичный путь зуда у пациентов с экземой включает клетки кожи, которые активируются, а затем выделяют гистамин, который можно подавить с помощью антигистаминных препаратов. Но с этим острым зудом другой тип клеток в кровотоке передает сигналы зуда к нервам. Эти клетки производят слишком много другого вещества, не являющегося гистамином, которое вызывает зуд; следовательно, антигистаминные препараты не действуют в ответ на такие сигналы.
«Мы связали острый зуд при экземе с аллергическими реакциями, передаваемыми совершенно другой популяцией клеток», — сказал Ким, также содиректор Центра изучения зуда и сенсорных расстройств. «У пациентов, которые испытывают эпизоды острого зуда, их тела реагируют так же, как и у людей с острой аллергией. Если мы сможем заблокировать этот путь с помощью лекарств, это может представлять собой стратегию лечения не только зуда, но и других проблем, включая, возможно, сено. лихорадка и астма «.
В последние годы в нескольких клинических исследованиях была протестирована стратегия, которая включает блокировку иммуноглобулина Е (IgE), вещества, вырабатываемого иммунной системой в ответ на аллергены. У пациентов с аллергией вырабатывается IgE, вызывающий аллергические реакции, но его роль в возникновении зуда неясна.
Просматривая данные клинических исследований лекарств, направленных на лечение хронического зуда , Ким обнаружила, что пациенты сообщают об эпизодах острого зуда, часто после воздействия аллергенов окружающей среды. Он также обнаружил, что пациенты с экземой, вырабатывающие IgE в ответ на аллергены в окружающей среде, с большей вероятностью испытают эти эпизоды сильного острого зуда.
«Экологические аллергены действительно вызывают этот тип зуда», — пояснил он. «Допустим, пациент с экземой идет в дом бабушки, где живет кошка, и у этого человека зуд просто сходит с ума. Вероятно, перхоть кошки активирует IgE, а IgE — зуд».
Загрузка...
