Пациентам с раком прямой кишки, которые « смотрят и ждут », может потребоваться всего несколько лет строгого наблюдения

Международная группа ученых, включая врачей из Клинического центра Шампалимо в Лиссабоне, только что опубликовала в престижном журнале The Lancet Oncology результаты, которые предполагают, что большинство пациентов с раком прямой кишки в не столь отдаленном будущем смогут заменить агрессивная колоректальная хирургия с курсом радиохимиотерапии и несколькими годами тщательного наблюдения. Все это с очень низкой вероятностью того, что их опухоль вырастет локально или приведет к развитию отдаленных метастазов позже, если они выжили в первые годы после лечения без признаков повторного появления опухоли.

В частности, команда показала, что почти 70% из примерно 800 пациентов с раком прямой кишки, которые с 1991 по 2015 год подверглись неинвазивному лечению, альтернативному хирургическому вмешательству, называемому протоколом «смотри и жди», — и у которых не было новых опухоли и метастазы в течение следующих нескольких лет могут быть подвергнуты менее строгому медицинскому наблюдению и, возможно, даже отменят дополнительное онкологическое лечение.

В течение многих лет единственным доступным лечением для пациентов с раком прямой кишки была радикальная хирургическая процедура, которая часто заканчивалась окончательной колостомией, что означало, что пациент должен был быть снабжен сумкой для сбора стула, подключенной к его кишечнику через разрез в кишечнике. живот.

Подход «ждать и ждать» при раке прямой кишки был впервые применен около 20 лет назад бразильским хирургом Ангелитой Хабр-Гама из Университета Сан-Паулу, которая возглавила новое исследование вместе с коллегами из Бразилии, Великобритании, Нидерландов и Португалии.

Бывает так, что пациенты с раком прямой кишки (то есть, опухоль которой находится очень близко к анусу) нуждаются в лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль до операции, чтобы избежать потенциально серьезных послеоперационных осложнений. Хабр-Гама заметил, что у ряда этих пациентов анализ (биопсия) ткани, взятой во время операции, часто не показал абсолютно никаких следов раковых клеток. Это заставило ее задуматься, действительно ли в этих случаях была необходима ректальная операция с ее когортой потенциальных осложнений и пожизненным влиянием на качество жизни пациентов.

Подход ожидания и ожидания все чаще используется с середины 2000-х годов, когда хирурги в Нидерландах (также соавторы нового исследования) решили предложить его своим пациентам.

Автор:

Читайте также

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов Вячеслав Голосов
  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
Андрей Ляховчук Андрей Ляховчук
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта
Задать вопрос врачу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание
Adblock
detector