ФИЛАДЕЛЬФИЯ. Согласно новому исследованию, которое противоречит сообщениям с самого начала пандемии, это не смертный приговор, если у пациента с COVID-19 происходит остановка сердца во время лечения от вируса в больнице. Новое понимание исследователя из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании по-прежнему показывает, что такие события остаются смертельными, но их можно пережить со скоростью, близкой к той, которая была среди других стационарных пациентов в больнице до начала пандемии. Этот анализ был представлен на ежегодном научном собрании Американской кардиологической ассоциации в этом месяце.
«Ранние исследования показали чрезвычайно низкий процент пациентов с COVID-19, которые были успешно реанимированы и выжили после остановки сердца. Первое исследование из Ухани продемонстрировало всего 2,9 процента 30-дневной выживаемости, а вторая небольшая когорта из Нью-Йорка не показала абсолютно никакого выживания », — сказал Оскар Митчелл, доктор медицины , научный сотрудник отделения легочной медицины и реанимации в больнице университета. Пенсильвании и Научного центра реанимации. «Эти результаты, конечно, вызвали опасения, что предложение СЛР этим пациентам ничего не дало и, возможно, просто подвергало персонал больницы воздействию вируса. Но наши результаты показали, что выживание при хорошем неврологическом статусе вполне возможно, если будет предпринята СЛР ».
Изучая данные за период с марта по конец мая 2020 года в 11 различных больницах в Соединенных Штатах, Митчелл и его коллеги-исследователи выявили 260 пациентов с COVID-19, которые перенесли остановку сердца — полную потерю сердечного ритма — во время лечения в больнице. . За это время данные показали, что 22 процента этих пациентов смогли воскреснуть. После остановки сердца 12 процентов пациентов пережили события как минимум в течение месяца, что является стандартным показателем смертности при исследовании неблагоприятных событий для здоровья.
В целом показатели успешной реанимации все еще были примерно на треть от того, что было до COVID-19, а 30-дневная выживаемость была вдвое меньше. Однако эти показатели могли быть искажены различиями в результатах по больницам.
Больницы Нью-Йорка, включенные в исследование, лечили львиную долю пациентов (204). Тем не менее, процент успешных реанимационных мероприятий для пациентов Нью-Йорка составил 11 процентов по сравнению с 64 процентами в других больницах. Более того, 30-дневная выживаемость составила 6 процентов в Нью-Йорке по сравнению с 36 процентами в других местах. Таким образом, количество больниц за пределами Нью-Йорка фактически соответствовало тому, что можно было ожидать от других пациентов больниц, перенесших остановку сердца до COVID.
«Это показывает, что выживаемость этих пациентов аналогична той, которая была до пандемии», — сказал один из старших исследователей исследования, Бенджамин Абелла, доктор медицины , профессор медицины неотложных состояний. «Это демонстрирует, что наши обычные методы лечения остановки сердца в больнице могут по-прежнему быть эффективными у пациентов с COVID-19, и мы должны рассматривать их как нечто чрезвычайно выживаемое».
Исследователи предположили, что разница в количестве в зависимости от местоположения могла быть результатом различий в обстоятельствах на каждом участке.
«Штаммы пандемии COVID-19 на больничных ресурсах могли усилить различия в таких вещах, как обнаружение остановки сердца, обращение с пациентами во время остановки сердца и уход после события», — сказал Митчелл.
Загрузка...
