У пациентов с раком мочевого пузыря эффективность химиотерапии частично определяется реакцией иммунной системы организма на злокачественное новообразование. Таков вывод исследования, проведенного группой ученых из Charité — Universitätsmedizin Berlin и Берлинского института здоровья. Результаты, опубликованные в журнале Science Translational Medicine , могут использоваться для прогнозирования успеха лечения и могут увеличить выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря — один из десяти наиболее распространенных видов рака в Германии и один из пяти наиболее распространенных видов рака у мужчин. По всей стране заболевание поражает около 30 000 человек в год. Риск распространения рака (метастазирования) особенно высок, если он проникает в мышечный слой внутри стенки мочевого пузыря . У пациентов с неметастатическим мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря лечение обычно состоит из хирургического удаления мочевого пузыря. Согласно действующим профессиональным рекомендациям, пациенты должны пройти курс химиотерапии перед операцией; они получают лекарства, которые нацелены на быстрорастущие клетки рака. Целью этой «неоадъювантной» химиотерапии является уменьшение опухоли перед операцией, чтобы снизить риск рецидива и / или метастазов. Однако у более чем пятидесяти процентов пациентов химиотерапия не уменьшает опухоль. Эти люди не только не получают пользы от неоадъювантной химиотерапии, они теряют драгоценное время — время, в течение которого рак может продолжать расти и метастазировать.
Международная группа исследователей во главе с доктором Михаэлем Шмюк-Хеннерессе, ученым из Берлинского института здоровья, Центра регенеративной терапии (BCRT), а также Института медицинской иммунологии Шарите и Берлинского центра передовой терапии (BeCAT), обнаружила способ отличить пациентов, которым химиотерапия принесет пользу, и тех, кому не поможет. Было обнаружено, что состояние иммунной системы пациентов до начала лечения является ключевым. Последующая химиотерапия оказалась эффективной только в том случае, если раковая ткань содержала большое количество двух специфических компонентов иммунной системы, известных как CXCL11 и CXCR3alt. «Процесс измерения этих двух компонентов в лаборатории относительно прост, и требуется только образец биопсии, который собирается для диагностики рака», говорит доктор Шмюк-Хеннерессе. «Этот технологически простой метод позволит прогнозировать вероятность успеха химиотерапии у конкретного пациента в момент постановки диагноза.неоадъювантная химиотерапия вряд ли будет успешной, можно вообще отказаться от этой терапии и сразу перейти к хирургическому удалению рака мочевого пузыря. Такой индивидуальный подход не только избавит пациентов от побочных эффектов неэффективного лечения, но и, вероятно, повысит их шансы на выживание. Однако наши результаты должны быть подтверждены дальнейшими независимыми исследованиями, прежде чем мы сможем перейти к стадии, когда измерения CXCL11 и CXCR3alt станут стандартом для пациентов с раком мочевого пузыря ».
Загрузка...
