Вероятность развития раздражающего контактного дерматита (раздражающего контактного дерматита) увеличивается с продолжительностью, интенсивностью и концентрацией вещества. Химические или физические вирусы и микротравма могут вызывать раздражение кожи, вызывая раздражающий контактный дерматит. Физические раздражители, такие как трение, ссадины, окклюзия, и детергенты, такие как лаурилсульфат натрия, вызывают больше раздражающего контактного дерматита в комбинации, чем один.
Факторы, определяющие степень раздражающего контактного дерматита, включают количество и концентрацию раздражителя, длительность и частоту воздействия. Это также зависит от типа кожи, если это толстая, тонкая, маслянистая, сухая, очень светлая, ранее поврежденная кожа или имеющая ранее атопическую тенденцию. Факторы окружающей среды, такие как высокая или низкая температура и влажность, также определяют серьезность.
Аллергический контактный дерматит
Распространенными этиологическими аллергенами аллергического контактного дерматита являются никель, бальзам Перу, хром, неомицин, формальдегид, тиомерсал, ароматическая смесь, кобальт и партений.
Женщины, младенцы, пожилые люди и люди с атопической тенденцией более подвержены раздражающему контактному дерматиту. Сообщается, что до 80% случаев профессионального дерматита являются раздражающими контактными дерматитами.
Все люди подвержены риску развития аллергического контактного дерматита. Факторы риска аллергического контактного дерматита включают возраст, род занятий и историю атопического дерматита.
Раздражающий контактный дерматит
Это связано с достаточным воспалением, возникающим в результате высвобождения провоспалительных цитокинов из кератиноцитов, обычно в ответ на химические раздражители. Он главным образом вызывает разрушение кожного барьера, эпидермальные клеточные изменения и высвобождение цитокинов.
Раздражители могут быть классифицированы как кумулятивно токсичные (например, мыло для рук, вызывающее раздражающий дерматит у работника больницы), субтотоксичные, дегенеративные или токсичные (например, воздействие плавиковой кислоты на химическом заводе).
Аллергический контактный дерматит
Это опосредованное Т-клетками воспаление кожи, вызванное повторным воздействием на кожу гаптенов у сенсибилизированного человека. Аллергический контактный дерматит имеет две фазы. Фаза сенсибилизации, в которой антиген-специфичные эффекторные Т-клетки индуцируются в дренирующих лимфатических узлах захваченными антигеном кожными дендритными клетками, которые мигрируют из кожи. Фаза выявления включает эффекторные Т-клетки, которые активируются в коже захваченными антигеном кожными дендритными клетками и продуцируют различные химические медиаторы, которые создают антиген-специфическое воспаление.
Контактный ирритантный дерматит проявляется легким спонгиозом, некрозом эпидермальных клеток и нейтрофильной инфильтрацией эпидермиса, в то время как при аллергическом контактном дерматите дермальные воспалительные инфильтраты преимущественно содержат лимфоциты и другие мононуклеарные клетки.
Симптомы раздражающего контактного дерматита могут включать жжение, зуд, покалывание, болезненность и боль, особенно в начале клинического течения, в то время как зуд чаще встречается при аллергическом контактном дерматите. Пациенты с анамнезом имеют повышенный риск развития неспецифического дерматита рук и раздражающего контактного дерматита.
Загрузка...
