В первом выпуске журнала Nature Agingгруппа исследователей, возглавляемая экспертом по старению Линдой П. Фрид, доктором медицины, магистром здравоохранения, деканом Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета, синтезирует сходные доказательства того, что связанная со старением патофизиология лежит в основе клинических проявлений фенотипической слабости (называемой здесь «физической слабостью») ) — это состояние пониженного функционирования из-за серьезного нарушения регуляции сложной динамики нашего тела, которое поддерживает здоровье и устойчивость. Когда степень тяжести превышает пороговое значение, можно диагностировать клинический синдром и его фенотип. В этой статье обобщены доказательства соответствия критериям физической слабости как продукта сложной системной дисрегуляции. Этот клинический синдром отличается от индекса мультиморбидности, основанного на кумулятивном дефиците.
Физическая слабость определяется как состояние истощения резервов, приводящее к повышенной уязвимости к стрессовым факторам, возникающим во время старения независимо от какого-либо конкретного заболевания. Клинически он распознается по наличию трех или более из пяти ключевых клинических признаков и симптомов: слабость, медленная скорость ходьбы, низкая физическая активность , истощение и непреднамеренная потеря веса.
Авторы этой статьи в Perspectives объединяют научные доказательства физической слабости как состояния, в значительной степени независимого от хронических заболеваний, которое возникает, когда нарушение регуляции множества взаимосвязанных физиологических и биологических систем пересекает порог критической дисфункции, что серьезно нарушает гомеостаз или стабильность среди физиологические прессы организма. Физиология, лежащая в основе слабости, — это сложная динамическая система с критически нерегулируемой структурой. Эта концептуальная основа подразумевает, что вмешательства, такие как физическая активность, которые имеют мультисистемный эффект, более перспективны для лечения слабости, чем вмешательства, направленные на восполнение отдельных систем.
Затем Фрид и его коллеги рассматривают, как эта структура может стимулировать будущие исследования для оптимизации понимания, профилактики и лечения слабости, что, вероятно, сохранит здоровье и жизнеспособность стареющего населения.
«Мы выдвинули гипотезу, что, когда эффективность отдельных физиологических систем снижается, а коммуникация между клетками и между системами ухудшается, это приводит к какофонии мультисистемной дисрегуляции, которая в конечном итоге пересекает порог серьезности и приводит к состоянию сильно сниженной функции и устойчивости, физической слабости», сказал Фрид, который также является директором Колумбийского центра старения Роберта Н. Батлера.
«Ключевой вывод заключается в том, что физиологическое состояние человека является результатом множества взаимодействующих компонентов в различных временных и пространственных масштабах (например, гены, клетки, органы), которые создают целое непредсказуемо больше, чем его части», — отмечает Фрид.
Загрузка...
