Жестокая травма головы (АГТ) — одна из основных причин смерти и инвалидности от травм у младенцев и детей младшего возраста в Соединенных Штатах. Пропущенный диагноз может привести к смерти, если ребенка по ошибке вернут в жестокую ситуацию.
Впервые исследователи штата Пенсильвания, в том числе ведущий исследователь доктор Кент Хаймел, профессор педиатрии Медицинского колледжа штата Пенсильвания, провели рандомизированное контрольное испытание проверенного и основанного на доказательствах инструмента скрининга жестокого обращения с детьми . Их работа опубликована в текущем выпуске журнала «Педиатрия» .
«Наша молодая медицинская специальность, специализирующаяся на педиатрии жестокого обращения с детьми, работает над внедрением передовых методов оценки и диагностики жестокого обращения с детьми», — сказал Хаймел, который также является софинансируемым преподавателем Сети решений по борьбе с жестоким обращением с детьми . «Некоторые педиатры не решаются проводить скрининг на предмет жестокого обращения, потому что запуск обследования может стигматизировать родителей, усилить стресс, обострить отношения между врачом и родителями, увеличить расходы в больнице и продлить пребывание в больнице».
По словам Хаймела, врачи регулярно проверяют на предмет злоупотребления психоактивными веществами , инфекций, передаваемых половым путем, беременности и других заболеваний, которые иногда вызывают социальную стигму.
«Если бы скрининг на предмет жестокого обращения с детьми, основанный на фактических данных, был рутинной клинической практикой, было бы упущено меньше случаев жестокого обращения, родители могли бы чувствовать себя менее стигматизированными, а расходы на здравоохранение, связанные с« отсутствием »критического диагноза, вероятно, снизились бы», — сказал Хаймел.
Чтобы помочь врачам решить, следует ли начинать оценку злоупотреблений у своих молодых пациентов с острой травмой головы, исследователи разработали и утвердили четырехвариантное правило клинического решения (CDR), которое может обнаруживать АГТ с чувствительностью 96% в педиатрических отделениях интенсивной терапии ( PICU) и другие медицинские учреждения.
Чтобы проверить его эффективность, врачи PICU и жестокого обращения с детьми в четырех академических медицинских центрах США прошли обучение и были поощрены применять CDR в качестве инструмента скрининга AHT в течение 32 месяцев. Их оценки жестокого обращения с детьми и соответствующие исходы для пациентов сравнивались с оценками в четырех аналогичных контрольных отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии.
Загрузка...
