Данные показывают, что имплантированный стимулятор спинного мозга с частотой 10 кГц при использовании в тандеме с опиоидами и другими болеутоляющими средствами помогал пациентам избавиться от нейропатической боли при диабете .
Результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования были представлены на ежегодном собрании по медицине боли Американского общества региональной анестезии и медицины боли, которое проходило виртуально.
«Вполне разумно ожидать, что эффективный контроль боли, несомненно, снизит нагрузку на медицинское обслуживание пациентов с болезненной диабетической невропатией». Источник цитаты: Эрика А. Петерсен, доктор медицины, FAANS, FACS.
«Некоторые люди могут быть знакомы с ультразвуковыми очистителями ювелирных изделий. Они обычно используют ультразвуковые волны от 15 до 40 кГц для перемешивания воды в резервуаре для драгоценностей » , — сказала Healio Primary Care Эрика А. Петерсен, доктор медицины, FAANS, FACS, профессор нейрохирургии в Университете медицинских наук Арканзаса. «Точно так же, как считается, что ультразвуковая чистка более эффективна, чем обычная стирка, мы увидели, что нейростимуляция с более высокой частотой обеспечивает лучший результат по сравнению с более низкой частотой при лечении состояний хронической боли, таких как болезненная диабетическая невропатия».
Петерсен и его коллеги назначили 216 «хорошо подобранных» пациентов с диабетической нейропатической болью в соотношении приблизительно 1: 1 для получения либо комбинации SCS 10 кГц (Nevro) и обычного медицинского лечения, либо только CMM.
По словам Петерсена, CMM состояла из «габапентина, прегабалина, дулоксетина и даже опиоидов, чтобы представить реальный опыт миллионов пациентов, для которых существующие в настоящее время методы лечения не работают ».
Все участники испытания страдали диабетической невропатической болью в течение 12 месяцев или дольше, а средняя интенсивность боли в нижних конечностях составляла 5 см или больше. Участники испытания не могли иметь уровень HbA1c 10% или выше, интенсивность боли в верхних конечностях 3 см или более или принимать опиоиды в эквиваленте морфина 120 мг или более ежедневно.
После 3 месяцев лечения пациенты, которые получали SCS и CMM 10 кГц, сообщили об уменьшении боли на 50% или более и не об ухудшении исходного неврологического дефицита, чем те, кто получал только CMM ( P<0,001), по словам исследователей. Петерсен и его коллеги также сообщили о положительных различиях в оцененных исследователем сенсорных улучшениях, показателях боли в нижних конечностях и показателях респондентов. Они обнаружили аналогичные различия между группами лечения в отношении влияния диабетической нейропатической боли на сон и их оценки глобального впечатления от изменений — меры убеждения пациента в эффективности лечения. Было зарегистрировано 16 связанных с исследованием нежелательных явлений и две связанные с процедурой инфекции среди пациентов, получавших стимуляцию спинного мозга с частотой 10 кГц и ШМ, и не было нежелательных явлений, связанных с исследованием, среди пациентов, получавших только ШМ.
Загрузка...
