Стимуляция нервов эффективна у пациентов с неизлечимыми кластерными головными болями

Согласно исследованию, проведенному почетным профессором неврологии Мишелем Феррари из Медицинского центра Лейденского университета (LUMC), чрезвычайно болезненные хронические кластерные головные боли, иногда называемые «суицидными головными болями», можно предотвратить, стимулируя затылочный нерв в затылке. Исследование показало, что стимуляция нервов снижает частоту и тяжесть приступов у пациентов, которых нельзя лечить медикаментами. Исследователи сообщили в The Lancet Neurology, что некоторые испытуемые продолжали ощущать положительные эффекты в течение нескольких лет.

Хронические кластерные головные боли, также известные как «головные боли самоубийства», представляют собой тяжелое хроническое заболевание мозга, которое вызывает невыносимые головные боли, обычно несколько раз в день. В среднем приступ длится от одного до двух часов, и, поскольку они часто возникают ночью, они могут вызвать серьезные нарушения сна. Во многих случаях существующие методы лечения неэффективны, что приводит некоторых пациентов в отчаяние.

Стимуляция затылочного нерва

В крупномасштабном исследовании, проведенном в нескольких разных странах, изучалась эффективность и безопасность стимуляции затылочного нерва у пациентов, у которых хронические кластерные головные боли не могли быть предотвращены, несмотря на многочисленные попытки лечения их лекарствами. «Затылочный нерв легкодоступен, он расположен у поверхности кожи на затылке и соединен со стволом мозга», — говорит Феррари. «Это объясняет, почему стимуляция этого нерва может предотвратить приступы кластерной головной боли».

Резкое уменьшение симптомов

Небольшой нейростимулятор был имплантирован под кожу на затылке пациента, рядом с затылочным нервом, и подключен к батарее, вставленной под кожу ягодиц или живота. Протоколы имплантации и стимуляции контролировались профессором Фрэнком Хюйгеном из отделения анестезиологии Erasmus MC. «Стандартизация процедуры во всех участвующих центрах была ключом к успеху этого исследования», — объясняет Хюйген. После имплантации устройства 130 пациентам произвольно проводилась электрическая стимуляция нерва с высокой или низкой частотой в течение шести месяцев. Пациенты отметили резкое снижение частоты и тяжести приступов в течение нескольких недель. «Некоторые пациенты даже избавились от приступов», — говорит Феррари.

Пациенты хорошо переносили лечение, более 90% пациентов были очень довольны и готовы рекомендовать лечение другим пациентам. «Я начал работу над этим исследованием, будучи аспирантом 10 лет назад», — вспоминает Польди Уилбринк, соавтор. «Теперь я невропатолог, и замечательно видеть, как столько пациентов, которые раньше были в отчаянии, так сильно поправились». Вдобавок, по словам Феррари, «такое замечательное улучшение впечатляет еще больше, когда вы понимаете, что это были очень тяжелые, хронически больные пациенты, которые не заметили улучшения от существующих методов лечения».

Это исследование ICON было профинансировано премией Спинозы NWO (Голландского исследовательского совета) Ferrari, грантом Medtronic и грантом на развитие в размере 6 миллионов евро от Министерства здравоохранения, благосостояния и спорта в рамках программы условного финансирования. Когда исследование было завершено, министерство решило включить нервную стимуляцию в медицинское страхование хронических кластерных головных болей. Организация пациентов Hoofdpijnnet приветствует это решение: «Это отличная новость для всех тех пациентов, которые так долго страдали неизлечимыми, невыносимыми кластерными головными болями».

Особый опыт требуется для диагностики и лечения пациентов с хроническими кластерными головными болями, а также для применения и мониторинга нервной стимуляции . Лишь небольшому количеству центров разрешено проводить терапию в Нидерландах, работающих в тесном сотрудничестве: LUMC (доктор Рольф Фрончек), Erasmus MC (профессор Франк Хюйген), больница Канисиуса Вильгельмина (доктор Вим Малдерс / доктор Курт Эркан). ), Больницу Зайдерланд (д-р Польди Уилбринк) и Маастрихтский UMC (д-р Онно Тернстра).

По словам доктора Фрончека, невролога, который в настоящее время отвечает за лечение пациентов с кластерной головной болью в LUMC: «Пациенты, которые ранее не могли лечиться, теперь могут воспользоваться преимуществами нового и многообещающего лечения. Однако тщательная оценка и мониторинг по-прежнему необходимы для поддерживать их лечение на оптимальном уровне «.

Автор:

Читайте также

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов Вячеслав Голосов
  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
Андрей Ляховчук Андрей Ляховчук
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта
Задать вопрос врачу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание
Adblock
detector