Синдром Туретта — это неврологическое заболевание, которое начинается в детстве, когда люди имеют серию различных повторяющихся движений или звуков, которые сохраняются непрерывно более года и обычно длятся много лет.
Синдром Туретта может передаваться по наследству. Для людей с синдромом Туретта очень важно получать информацию о диагнозе, читая хорошие книги или веб-сайты.
Временное тиковое расстройство диагностируется, когда у детей наблюдается один или несколько тиков в течение короткого периода времени или непродолжительных периодов времени. У некоторых детей симптомы сохраняются, поэтому применяется диагноз синдрома Туретта; у многих других не будет продолжительных симптомов.
Кратковременные периоды тиков в детстве в настоящее время в большинстве случаев невозможно объяснить и часто не требуют диагностического тестирования или лечения. В частности, у детей младше 8 лет они имеют незначительные социальные последствия или не имеют их совсем и не влияют на качество жизни ребенка.
Часто встречаются тики у маленьких детей. Тики обычно следует игнорировать, если нет других медицинских, физических или эмоциональных проблем.
Тики часто встречаются у детей старшего возраста с психическими проблемами, такими как тревожность. Иногда лекарственные препараты могут способствовать возникновению тиков.
Дети, страдающие тиком или болеющие синдромом Туретта, обычно имеют другие проблемы, такие как СДВГ , обсессивно-компульсивное расстройство, тревожность или проблемы с обучением. При принятии решения о лечении следует учитывать следующее:
- Ранжируйте симптомы (тики, СДВГ, тревожность, обсессивно-компульсивное поведение и т. д.). Для многих СДВГ или ОКР разрушительнее, чем тики. Спросите о влиянии симптомов (боль, социальные / психологические проблемы, функциональные помехи, сбои в классе).
- Рассмотрите немедицинские и медицинские методы лечения тиков у детей , начиная с наиболее тревожного симптома.
- Если СДВГ вызывает наибольшее беспокойство, все равно можно использовать стимуляторы (Риталин / Метадат / Концерта = метилфенидат; Аддералл / Декседрин = [декстро] амфетамин). Обсудите со своим врачом плюсы и минусы.
- Не начинайте лечение двумя препаратами одновременно, даже если есть две излечимые проблемы. Если произойдет побочный эффект, не будет ясно, какой препарат виноват. Иногда одно лекарство может помочь от двух разных симптомов.
- Если проблемы с обучением значительны, рассмотрите формальное нейропсихологическое тестирование в школьной системе или у частного психолога. Хотя у большинства детей с тиками IQ нормальный, неспособность к обучению и поведенческие проблемы по-прежнему встречаются. Нейропсихологическое или образовательное тестирование может помочь определить, оправданы ли определенные образовательные стратегии. У некоторых детей с СДВГ на самом деле есть другие психиатрические диагнозы, такие как тревога или депрессия.
- Если у родителей есть проблемы с тревогой, гневом, депрессией или злоупотреблением психоактивными веществами, нереально ожидать, что поведение ребенка улучшится с помощью простых лекарств.
- Если проблемы с поведением, контроль над импульсами или гнев — серьезная проблема, одних лекарств, вероятно, будет недостаточно. Найдите хорошо обученного психолога. Для некоторых детей это может быть более важным, чем лекарства, и может потребоваться несколько раз в детстве и в подростковом возрасте. Иногда может потребоваться семейная терапия или обучение родителей.
Иногда тики проходят без лекарств. Благоприятная среда для ребенка или подростка может улучшить тики. Лучше всего дома не обращать внимания на тики. Однако при использовании лечения CBIT (комплексное поведенческое вмешательство при тиках) члены семьи могут играть определенную роль в отношении тиков. Лучше всего позволить ребенку расслабиться и чувствовать себя как дома, не беспокоясь о тиках.
Содержание
Немедицинские вмешательства, которые могут помочь
- Помочь человеку понять, что его любят и принимают, несмотря на тики.
- Помогать ребенку «взять на себя ответственность». К 4 классу в идеале ребенок должен чувствовать себя комфортно, говоря взрослым (учителям, тренерам, родственникам) и другим детям: «У меня Туретт». Юмор может помочь: «У меня плохой день тика, который меня раздражает» и т. д.
- Совершенство помогает избежать насмешек. Ребенок, преуспевающий в музыке, спорте или других занятиях, может гордиться собой, уважать других, и это уважение имеет тенденцию повышать самооценку и может уменьшить подлость со стороны сверстников.
- Убеждать братьев и сестер, бабушек и дедушек, всех членов семьи, что тики — это нормально. Не обращайте внимания на тики дома. Никаких насмешек по поводу тиков со стороны братьев и сестер!
- Тайм-ауты из класса, например, дополнительные пропуска в туалет или поручения в офис, чтобы дать время «расслабиться» вне класса.
- Снижение стресса, физическая активность, хороший сон и в целом здоровое питание. Не существует специальных диет или добавок, помогающих от тиков.
- Видеоигры не запрещены. Однако не следует поощрять чрезмерное использование.
Тики не следует лечить только потому, что их заметили. Тики не вредны, и многим детям лечение не требуется.
Решение лечить тики основано на влиянии тиков на качество жизни человека с тиками. Некоторые дети прекрасно себя чувствуют дома и в школе, несмотря на очень частые тики. В таких случаях лечение тиков обычно не требуется. В большинстве случаев лечение не устраняет тики.
Боль
Иногда частые тики вызывают боли в мышцах или головные боли. Сенсорные ощущения, сопровождающие некоторые тики, могут быть болезненными. У некоторых детей бывают тики самоповреждения (щипки, шлепки и т. д.).
Социальные / психологические проблемы
Когда тики часты у детей в средних и старших классах начальной школы, могут возникнуть проблемы с издевательствами и издевательствами. Родители детей школьного возраста должны обсудить с ребенком, что говорить, когда кто-то спрашивает о тиках или дразнях. Дети могут сказать: «Это просто привычка», «Я просто так делаю», «Это тик» или «У меня болезнь Туретта». Опять же, может помочь презентация классу, чтобы помочь всем понять симптомы.
У подростков тики могут вызывать или усиливать капризность, беспокойство, печаль или депрессию. (Представьте, как трудно некоторым подросткам вписаться в социальную жизнь или пригласить кого-нибудь на свидание. Теперь добавьте частые тики на лице, и вы поймете, почему это сложно для некоторых подростков.) Членство в Американской ассоциации Туретта может быть полезным для встреч. другие дети с этими симптомами и узнают об успешных или известных взрослых с синдромом Туретта.
Исследования показывают, что родители часто больше обеспокоены социальными последствиями тиков, чем дети.
Функциональное вмешательство
Когда тики очень часты, они могут мешать чтению, письму, речи, игре на музыкальных инструментах или занятиям спортом. К счастью, это редкость. Ребенок может тикать в ожидании подачи; но, как только бейсбольный мяч подан, тики обычно исчезают, пока ребенок сосредотачивается на ударе по мячу.
Расстройство класса
Иногда у ребенка может развиться очень громкий вокальный тик. Если часто, это может нанести ущерб семье и классу. К счастью, у детей школьного возраста громкие вокальные тики редко наблюдаются дольше одного года.
- Лекарства не лечат тики. Как и при лечении других распространенных проблем, таких как астма, лекарства улучшают симптомы, но не излечивают состояние.
- Лекарства редко снижают тики более чем на 50 процентов. Даже при приеме лекарств тики могут быть замечены окружающими.
- Взрослые обычно тикуют меньше, независимо от того, относились к ним как к детям или нет. У большинства людей с тиками симптомы более серьезны в детстве, чем во взрослом возрасте. Нет никаких доказательств того, что использование лекарств от тиков в детстве увеличивает или снижает вероятность возникновения тиков во взрослом возрасте.
- Выбор подходящего лекарства — это «процесс проб и ошибок». Ни одно лекарство не работает для всех, и все лекарства имеют возможные побочные эффекты. Побочные эффекты иногда хуже, чем тики.
- Лекарства необходимо принимать ежедневно на работу. Не существует проверенных методов лечения, которые можно было бы использовать «по мере необходимости» в плохой день. Лекарства необходимо принимать ежедневно, и они могут не помочь в течение нескольких недель.
- Начните с малого, двигайтесь медленно / постепенно снижайтесь. Побочные эффекты возникают реже, когда мы начинаем с низкой дозы и постепенно увеличиваем. Как только мы решаем прекратить прием лекарств, мы постепенно сокращаемся, а не сразу.
Тики, даже частые, редко бывают вредными. То, что у человека есть тики, не означает, что ему нужны лекарства.
Часто родители младшего возраста расстраиваются из-за тиков гораздо больше, чем ребенок. Мы не назначаем ребенку лекарства, чтобы родители чувствовали себя лучше. Тики следует лечить, если они причиняют боль или разрушают жизнь человека, так что возможная польза стоит риска.
Загрузка...
