У женщин риск сердечной недостаточности и смерти от сердечного приступа выше, чем у мужчин

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня во флагманском журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, риск развития сердечной недостаточности или смерти в течение пяти лет после первого тяжелого сердечного приступа у женщин на 20% выше, чем у мужчин .

Предыдущие исследования, посвященные половым различиям в здоровье сердца , часто фокусировались на повторяющихся сердечных приступах или смерти. Однако различия в уязвимости к сердечной недостаточности между мужчинами и женщинами после сердечного приступа остаются неясными.

Чтобы изучить этот разрыв, исследователи проанализировали данные о более чем 45 000 пациентов (30,8% женщин), госпитализированных по поводу первого сердечного приступа в период с 2002 по 2016 год в Альберте, Канада. Они сосредоточились на двух типах сердечных приступов: тяжелом, опасном для жизни сердечном приступе, называемом инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), и менее тяжелом типе, называемом ИМпST или ИМбпST, последний из которых встречается чаще. Пациенты наблюдались в среднем 6,2 года.

Женщины были старше и сталкивались с различными осложнениями и большим количеством факторов риска, которые могли повысить риск сердечной недостаточности после сердечного приступа.

Помимо повышенного риска сердечной недостаточности у женщин, исследователи обнаружили:

В общей сложности 24 737 пациентов имели менее тяжелую форму сердечного приступа (NSTEMI); среди этой группы 34,3% составляли женщины и 65,7% — мужчины.
У 20 327 пациентов возник ИМпST, более тяжелый сердечный приступ; среди этой группы 26,5% составляли женщины и 73,5% — мужчины.
Развитие сердечной недостаточности в больнице или после выписки оставалось выше у женщин, чем у мужчин, для обоих типов сердечного приступа, даже после поправки на определенные факторы, мешающие.
У женщин был более высокий уровень нескорректированной смертности в больнице, чем у мужчин, как в группах с ИМпST (9,4% против 4,5%), так и в группах с ИМпST (4,7% против 2,9%). Однако разрыв значительно сократился для NSTEMI после корректировки конфаундер.
Женщины были в среднем на 10 лет старше мужчин во время сердечного приступа, обычно средний возраст составлял 72 года по сравнению с 61 годом для мужчин.
У женщин также были более сложные истории болезни во время сердечных приступов, включая высокое кровяное давление, диабет, фибрилляцию предсердий и хроническую обструктивную болезнь легких , факторы риска, которые могут способствовать сердечной недостаточности.
Женщины реже обращались в больницу к специалисту по сердечно-сосудистой системе: 72,8% против 84% для мужчин.
Независимо от того, были ли сердечные приступы тяжелыми или менее тяжелыми, меньшему количеству женщин прописывали лекарства, такие как бета-блокаторы или препараты, снижающие уровень холестерина. У женщин также несколько ниже частота процедур реваскуляризации для восстановления кровотока, таких как хирургическая ангиопластика.
«Определение того, когда и как женщины могут подвергаться более высокому риску сердечной недостаточности после сердечного приступа, может помочь поставщикам услуг разработать более эффективные подходы к профилактике», — сказал ведущий автор исследования Джастин А. Эзековиц, MBBCh., M.Sc., кардиолог и коллега. -директор канадского центра VIGOR при университете Альберты в Эдмонтоне, Альберта, Канада. «Лучшее соблюдение принципов снижения холестерина, контроля высокого кровяного давления , физических упражнений, здорового питания и отказа от курения в сочетании с признанием этих проблем в более раннем возрасте спасет тысячи жизней женщин — и мужчин».

Основываясь на этих выводах, соавтор исследования Падма Каул, доктор философии, содиректор канадского центра VIGOR, сказала, что следующим шагом будет дальнейшее изучение того, все ли пациенты получают наилучшую помощь, особенно женщины, и где вмешательства могут адресные упущения.

«Достаточно близко — недостаточно», — сказал Каул, который также является заведующим кафедрой сексуальных и гендерных наук Канадского института исследований в области здравоохранения. «Существуют пробелы в диагностике, доступе, качестве лечения и последующем наблюдении для всех пациентов, поэтому нам необходимо проявлять бдительность, обращать внимание на наши собственные предубеждения и на наиболее уязвимых, чтобы убедиться, что мы сделали все возможное для обеспечения наилучшего лечение.»

Автор:

Читайте также

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов Вячеслав Голосов
  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
Андрей Ляховчук Андрей Ляховчук
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта
Задать вопрос врачу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание
Adblock
detector