Всего несколько часов обучения утроят уверенность врача в использовании портативных ультразвуковых устройств

ФИЛАДЕЛЬФИЯ. Хотя технология ультразвуковой визуализации существует уже более 50 лет, размер и стоимость аппарата ограничивают ее доступ к медицинским офисам и больницам. Однако относительно недавние достижения в этой технологии позволили разработать ультрапортативные портативные устройства, которые больше похожи на трикодер из Star Trek, чем на традиционный ультразвуковой аппарат. Эти устройства имеют большие перспективы во многих областях медицины, но особенно перспективны для таких целей, как мониторинг сердечной недостаточности и пневмонии у пожилых людей, которые испытывают трудности с мобильностью или остаются полностью привязанными к дому.

Но когда в медицинском сообществе внедряется какая-либо инновационная технология, важное значение имеет соответствующее обучение для обеспечения точности и безопасности диагностики. Недавнее испытание показало, что короткий учебный курс, который стал еще короче, когда он был завершен из-за распространения вспышки COVID-19, резко повысил уверенность четырех гериатров в их способности использовать устройства и интерпретировать изображения, которые они получали. их. Результаты исследования этого подхода исследователями Penn Medicine были недавно опубликованы в Журнале Американского гериатрического общества .

«С такими портативными ультразвуковыми устройствами они могут поместиться в вашем кармане, поэтому они всегда доступны для врачей, как стетоскоп», — сказал ведущий автор исследования Дэниел Ким, доктор медицины, научный сотрудник гериатрической медицины из Медицинской школы Перельмана. в Университете Пенсильвании. «Но врачи должны быть уверены в своей способности использовать эту технологию, что означает знание клинических показаний к ее использованию и того, как расположить устройство для получения адекватных изображений и их последующей интерпретации».

Гериатрические пациенты непропорционально сталкиваются с препятствиями при получении медицинской помощи из-за серьезных заболеваний и проблем с транспортировкой. Сверхпортативные портативные устройства, называемые устройствами ультразвуковой диагностики (POCUS), позволяют переносить их в такие места, как дома престарелых или даже дома, обеспечивая оценку и возможность оказания медицинской помощи непосредственно пациентам. Например, врачи или другие медицинские работники могут использовать портативные устройства для оценки объема жидкости, часто связанной с сердечной недостаточностью, а также для проверки задержки мочи, пневмонии и сгустков крови в нижних конечностях, которые распространены среди пожилых людей.

В настоящее время существуют учебные программы для врачей неотложной медицины и хирургов-травматологов, чтобы научиться пользоваться этими устройствами, но курсы для гериатров не созданы. Таким образом, Ким и его соавторы создали один, который включал в себя практический семинар для обучения врачей, регулярно работающих с пожилыми людьми. Они протестировали его на четырех разных специалистах по гериатрической медицине, которые с самого начала считали себя новичками.

После четырехчасового обучающего семинара Ким по ультразвуку общий комфорт и уверенность четырех стажеров-гериатров в использовании устройства POCUS и интерпретации изображений увеличились вдвое. К концу расширенной учебной программы, которая включала около часа контролируемого сканирования пациентов каждую неделю, этот уровень комфорта почти утроился. Эти достижения были примерно одинаковыми по трем из четырех отдельных областей фокусировки, охваченных курсом (мочевой пузырь, легкие и внутренняя яремная вость).

Когда дело дошло до оценки сердца, была разница. Уверенность в использовании устройства резко возросла и продолжала расти после семинара, хотя и гораздо меньшими темпами, чем в других сферах деятельности. Но в действительности доверие к интерпретации образов сердца несколько снизилось.

«Снижение уверенности в интерпретации ультразвуковых изображений сердца после краткого учебного курса — не редкость», — сказала старший автор Нова Панебианко, доктор медицины, доцент кафедры неотложной медицины и директор стипендии по экстренной ультразвуковой диагностике. «УЗИ сердца настолько сложен, что даже кардиологи иногда проходят дополнительную стажировку по этому предмету. Я подозреваю, что с обучением гериатры поняли, сколько еще нужно знать ».

Такой высокий рост уверенности был замечательным, потому что пришел быстро. Семинар проводился в первый день учебной программы, 18 января 2020 года. Из-за вспышки COVID-19 учебная программа была рассчитана на шесть месяцев, но продлилась только до марта. Затем он был приостановлен, потому что большая часть обучения была сосредоточена на выполнении контролируемых сканирований, что было невозможно в условиях социального дистанцирования. Но к тому времени врачи уже приобрели значительные практические знания о проведении обследований с помощью устройств POCUS.

Ким надеется разработать новые методы обучения использованию этого устройства среди пожилых людей и распространить обучение на стипендиатов-гериатров из близлежащих систем здравоохранения.

«Мы хотим организовать виртуальный семинар по УЗИ и научить других использовать аналогичную модель для обучения», — сказала Ким. «Мы надеемся, что чем больше людей в гериатрии будут чувствовать себя комфортно с этим, тем больше сканирований мы сможем сделать для людей, которые иначе никогда бы их не получили».

Соавторами этого исследования были Брюс Киносян, Рэйчел Миллер, Вильма Чан, Фрэнсис Шофер, Джошуа Уй и Нова Панебианко.

Автор:

Читайте также

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов Вячеслав Голосов
  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
Андрей Ляховчук Андрей Ляховчук
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта
Задать вопрос врачу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание
Adblock
detector