Риск последующей сердечной недостаточности или смерти в течение 5 лет после ИМпST или без ИМпST остается выше у женщин по сравнению с мужчинами, сообщили исследователи в Circulation.
Женщины также с большей вероятностью были старше на момент госпитализации по поводу первого инфаркта миокарда, имели большее бремя сопутствующих заболеваний и реже обращались к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям в больнице и подвергались коронарной ангиографии или реваскуляризации.
Женщина с сердечным приступом
Источник: Adobe Stock.
Джастин А. Эзековиц
«Определение того, когда и как женщины могут подвергаться более высокому риску сердечной недостаточности после сердечного приступа, может помочь поставщикам услуг разработать более эффективные подходы к профилактике», — сказал Джастин А. Эзековиц , MBBCh, магистр наук , кардиолог и содиректор канадского центра VIGOR. Об этом говорится в пресс-релизе Университета Альберты в Эдмонтоне, Канада. «Лучшее соблюдение принципов снижения уровня холестерина, контроля высокого кровяного давления, физических упражнений, здорового питания и отказа от курения в сочетании с признанием этих проблем в более раннем возрасте спасет тысячи жизней женщин и мужчин».
В популяционное когортное исследование было включено 45 064 пациента с впервые перенесенным инфарктом миокарда с 2002 по 2016 год (31% женщин; 55% без ИМпST). Целью исследователей было оценить различия между полами в ангиографических данных, лечении и клинических исходах.
Различия между женщинами и мужчинами
В целом женщины были старше (средний возраст 72 года по сравнению с 61 годом; P <0,0001), имели более высокую распространенность цереброваскулярных заболеваний, хронической обструктивной болезни легких, гипертонии и фибрилляции предсердий ( P для всех <0,0001) и были реже встречается у специалиста по сердечно-сосудистым заболеваниям в больнице (72,8% против 84%; P <0,0001) по сравнению с мужчинами.
Женщины также реже проходили диагностическую коронарную ангиографию во время индексной госпитализации по поводу ИМ (74% против 87%; P <0,0001) и реваскуляризации (68,9% против 81,2%; P <0,0001).
«Стоит отметить, что почти половина женщин в нашей когорте с ИМпST были старше 75 лет, а одна треть женщин с ИМпST были старше 75 лет», — писали Эзековиц и его коллеги. «Сам по себе возраст может быть сильным фактором выбора лечения, а также вариантов последующего ухода (включая доступ) и вторичной профилактики посредством кардиологической реабилитации, но выбор, вероятно, будет дополнительно изменен функциональными оценками».
Разница в рисках исходов после ИМ
Не скорректированные показатели госпитальной смертности были выше у женщин по сравнению с мужчинами как для случаев ИМпST (9,4% против 4,5%; P <0,0001), так и для госпитализаций без ИМпST (4,7% против 2,9%; P <0,0001). По словам исследователей, эта разница оставалась значимой после корректировки среди женщин, поступивших по поводу ИМпST (скорректированное отношение шансов = 1,42; 95% ДИ, 1,24–1,64), но не без ИМпST (ОР = 0,97; 95% ДИ 0,83-1,13).
Загрузка...
