Согласно данным, опубликованным в JAMA Network Open, отказ от ожирения, употребления алкоголя и диуретиков при соблюдении диеты в стиле DASH может предотвратить большинство случаев подагры среди мужчин .
«Параллельно с современной эпидемией ожирения (признак метаболического синдрома) бремя болезней подагры растет во всем мире, достигая даже уровня« современной эпидемии подагры »в западных странах, с удвоением количества госпитализаций и затрат из-за подагры наряду с , в США и за их пределами » , — написали Натали Маккормик, доктор философии из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, и ее коллеги. «Эти данные в совокупности подчеркивают необходимость первичной профилактики этого болезненного состояния, что может быть достигнуто путем изменения факторов риска на уровне населения».
Согласно исследованиям, отказ от ожирения, употребления алкоголя и диуретиков при сохранении диеты в стиле DASH может предотвратить большинство случаев подагры среди мужчин.
«Недавнее поперечное исследование показало, что минимальная вариация уровней уратов (SU) в сыворотке крови (причинный предшественник подагры) в США объясняется изокалорийной диетой, тогда как последующий поперечный анализ показал, что значительная часть случаев гиперурикемии потенциально может можно предотвратить путем изменения индивидуальных факторов риска, таких как ожирение , здоровый режим питания, употребление алкоголя и диуретиков », — добавили они. «Однако на сегодняшний день доля фактической подагры, которую потенциально можно предотвратить, изменив такие факторы, остается неизвестной».
Чтобы оценить долю случаев подагры, которые можно предотвратить одновременным лечением ожирения и других факторов, Маккормик и его коллеги проанализировали данные последующего исследования медицинских специалистов (HPFS). По словам исследователей, HPFS является продолжающимся проспективным когортным исследованием 51 529 мужчин-стоматологов, оптометристов, остеопатов, фармацевтов, ортопедов и ветеринаров, зарегистрированных в 1986 году. Каждые 2 года участники возвращают отправленные по почте анкеты с оценкой их истории болезни, текущей диеты и образа жизни. привычки. Скорость последующего наблюдения превышает 90%.
Натали МакКормик
Для своего собственного анализа Маккормик и его коллеги исключили мужчин с исходным диагнозом подагры и использовали анкеты до 2012 года. Случаи подагры, о которых сообщали пациенты, были подтверждены до июня 2015 года, а «чистые и полные» данные были доступны в июне 2016 года со статистическим анализом. проводились с июля 2016 года по июль 2019 года, пишут исследователи. Всего в анализ были включены 44 654 мужчины. Исследователи разделили каждого участника на группы с низким риском на основе четырех факторов — нормальный ИМТ, отказ от алкоголя, отказ от диуретиков и соблюдение диеты в стиле DASH. Нормальный ИМТ был определен как менее 25.
Основным результатом был популяционный риск (PAR) возникновения подагры, отвечающий предварительным критериям исследования Американского колледжа ревматологии, как в целом, так и с разбивкой по ИМТ.