Эпидуральная анестезия вводится в позвоночный канал. Препарат, двигаясь вверх и вниз по позвоночнику, блокирует нервную проводимость, а проще говоря — блокирует боль. Анестезиолог выбирает тонкую иглу и эффективно вводит ее в межпозвоночное пространство беременной женщины. Часто вводят катетер, через который при необходимости вводят последующие дозы анестезии.

Эпидуральная анестезия при родах должна быть назначена в нужное время. Есть две школы мысли о том, когда использовать этот анестетик. Некоторые утверждают, что анестезия сразу после начала родов может отрицательно повлиять на течение родов. Другие считают, что когда шейка матки раскрыта более чем на 8 см, уже слишком поздно. Как правило, эпидуральная анестезия во время родов проводится до тех пор, пока шейка матки не расширится более чем на 10 см, при условии, что голова ребенка все еще находится глубоко в родовых путях и роды еще не продвинулись.

Противопоказаниями к эпидуральной анестезии являются: тромбоцитопения, артериальная гипертензия, врожденные пороки сердца, эпилепсия или дегенерация позвоночника.

Преимущества эпидуральной анестезии

Кесарево сечение и эпидуральная анестезия часто сочетают со спинальной анестезией. Конечно, перед каждым сеансом анестезиолог будет проводить местную анестезию мазью, которая только вызывает чувство прохлады. Врач попросит сделать кошачью спинку и аккуратно воткнуть ее в позвоночный канал. Преимущества эпидуральной анестезии:

  • безопасность для матери и ребенка,
  • минимальные дозы анестетика дают максимальный эффект,
  • уменьшение родовых болей на 80%, что значительно увеличивает комфорт труда,
  • анестетики не проникают в кровоток беременной, поэтому новорожденного можно без опасений кормить грудью,
  • не ослепляя, женщина активно и осознанно участвует во всех родах своего ребенка,
  • женщина после непрерывной эпидуральной анестезии не так устала от родов, как женщины, рожающие естественным путем без анестезии,
  • быстрое восстановление.

Недостатки и возможные осложнения эпидуральной анестезии

Помимо преимуществ, эпидуральная анестезия может иметь и недостатки. Это включает:

  • риск осложнений,
  • падение артериального давления у беременной женщины, что может напрямую повлиять на частоту сердечных сокращений ребенка
  • сильное головокружение,
  • ослабление схваток, требующее искусственного введения окситоцина,
  • высокая стоимость процедуры,
  • после родов боли в спине.

При эпидуральной анестезии возможны такие осложнения, как боль в спине в месте инъекции, замедление пульса (брадикардия), проблемы с мочеиспусканием или рвота. Однако побочные эффекты эпидуральной анестезии могут быть намного серьезнее. В редких случаях может развиться менингит, паралич ног и рук, эпидуральная гематома или синдром спинной артерии.

Вся процедура введения эпидуральной анестезии до родов занимает около 10 минут. Однако обезболивающий эффект может длиться до 2 часов. Если к тому времени роды не завершатся, анестезиолог введет дополнительную анестезию через катетер.