По данным двух метаанализов, представленных на виртуальных научных сессиях Американской кардиологической ассоциации, использование ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина не было связано с повышением частоты инфицирования или смертности от COVID-19.
Юджиро Йокояма, доктор медицины, хирург из больницы Истонской больницы при Университете Святого Луки, Вифлеем, Пенсильвания, и его коллеги провели два метаанализа для сравнения смертности и восприимчивости к инфекции COVID-19 между пациентами, получавшими и не получавшими ингибиторы АПФ и / или ангиотензин блокаторы рецепторов . Первый метаанализ оценил влияние на частоту положительных результатов тестирования COVID-19, а второй метаанализ оценил влияние на внутрибольничную смертность пациентов с COVID-19.
Источник: Adobe Stock.
Исследователи изучили базы данных MEDLINE и EMBASE, чтобы выявить исследования, в которых подробно описаны пациенты, получавшие ингибиторы АПФ и / или блокировку рецепторов ангиотензина. Их поиск дал три подходящих исследования для первого метаанализа и 14 подходящих исследований для второго метаанализа.
Частота положительных результатов тестирования на COVID-19 была аналогичной для пациентов, получавших ингибиторы АПФ, по сравнению с теми, кто не принимал ингибиторы АПФ (OR = 0,96; 95% ДИ, 0,88–1,04; P = 0,69), и для пациентов, получавших блокаторы рецепторов ангиотензина, сравнивали с теми, кто не лечился блокаторами рецепторов ангиотензина (OR = 0,99; 95% CI, 0,91–1,08; P = 0,35), согласно аннотации.
Показатели внутрибольничной смертности среди пациентов с положительным результатом на инфекцию COVID-19 были аналогичны между пациентами, получавшими ингибиторы АПФ и / или блокаторами рецепторов ангиотензина, и теми, кто не получал ни одного лекарства (HR = 0,88; 95% ДИ, 0,64-1,2 ; P = .42), согласно аннотации.
В субанализе, ограниченном исследованиями, в которых изучались только пациенты с артериальной гипертензией, использование ингибиторов АПФ и / или блокаторов рецепторов ангиотензина было связано со значительным снижением внутрибольничной смертности по сравнению с отсутствием использования любого из лекарств (HR = 0,65; 95% ДИ, 0,48-0,87), согласно аннотации.
«Результаты нашего исследования подтверждают, что пациенты, уже принимающие ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, не должны прекращать их прием из-за инфекции COVID-19», — сказал Йокояма в пресс-релизе. «Оба препарата доказали свою пользу при заболеваниях сердца и почек, и это дополнительно подтверждает предыдущие выводы о том, что ингибиторы АПФ не представляют дополнительного риска при COVID-19».
Ранее в этом году AHA, Американское общество сердечной недостаточности и Американский колледж кардиологии опубликовали совместное заявление, призывающее к продолжению применения ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина во время пандемии COVID-19 пациентам, которым прописаны эти лекарства от сердечной недостаточности , гипертонии и / или ишемическая болезнь сердца, и рекомендуется полностью обследовать пациентов с COVID-19, прежде чем менять лечение.
Загрузка...
