Филадельфия, 7 декабря 2020 г. — Несмотря на ранние сообщения о сокращении преждевременных родов в период пандемии COVID-19, анализ, проведенный исследователями Детской больницы Филадельфии (CHOP) и Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете, не обнаружил изменение числа преждевременных или мертворожденных в двух больницах Филадельфии за первые четыре месяца пандемии. Результаты, опубликованные сегодня в JAMA , стали результатом исследования продолжающейся, разнородной по расовому признаку когорты беременных, которая оценивает как спонтанные, так и преждевременные роды по медицинским показаниям.
«Преждевременные роды очень сложны, с разнообразными проявлениями и неизвестными причинами», — сказала Хизер Х. Беррис , доктор медицины, магистр здравоохранения, лечащий врач отделения неонатологии CHOP и старший автор исследования. «Поскольку у нас есть два независимых эксперта, оценивающих все преждевременные роды в двух больницах Penn Medicine, мы смогли провести тщательный анализ нескольких типов преждевременных родов за первые четыре месяца пандемии и сравнить эти данные с тем же периодом в предыдущие годы. . »
Когорта, известная как GeoBirth , включает более 100 000 родов в двух больницах Penn Medicine в Филадельфии с 2008 года. Каждые преждевременные роды, характеризуемые как любые роды, произошедшие до 37 недель беременности, вручную классифицируются двумя независимыми слепыми рецензентами как спонтанные. преждевременные роды или преждевременные роды по медицинским показаниям. К первым относятся преждевременные роды или ранний разрыв плодных оболочек, а ко вторым — состояния, которые требуют досрочных родов для здоровья матери или ребенка, такие как преэклампсия или ограничение внутриутробного развития.
Исследователи проанализировали 2992 живорожденных с марта по конец июня 2020 года и сравнили их с 5875 рождениями за тот же четырехмесячный период в 2018 и 2019 годах. Используя надежный набор данных GeoBirth , исследовательская группа сравнила общие показатели преждевременных родов. , самопроизвольные преждевременные роды, преждевременные роды по медицинским показаниям и мертворождение, определяемое как внутриутробная гибель через 20 недель.
Данные не показали каких-либо значительных изменений в частоте преждевременных родов или мертворождений во время пандемии COVID-19. Даже при разбивке данных о преждевременных родах на спонтанные и преждевременные роды по медицинским показаниям, исследователи все равно не обнаружили различий между предпандемическим и пандемическим периодами. Эти результаты отличаются от европейских исследований, в которых сообщалось о снижении преждевременных родов и увеличении мертворождений в течение первых нескольких месяцев пандемии.
«Хотя конкретные механизмы, которые приводят к преждевременным родам, остаются неуловимыми, мы знаем, что различные индивидуальные факторы и факторы окружающей среды связаны с неблагоприятными исходами родов, и что эти факторы варьируются в зависимости от демографических групп. Наши годы работы в этой области заставили нас подвергнуть сомнению другие отчеты о том, что преждевременные роды и мертворождения снизились по всем направлениям за этот чрезвычайно стрессовый и неопределенный период пандемии », — сказал Михал Эловиц, доктор медицинских наук, директор Исследовательского центра матери и ребенка и Хилари Л. Морган и Митчелл Л. Морган, заслуженный профессор женского здоровья в Пенсильвании. «Сила GeoBirthкогорта позволит нам задаться вопросом, как индивидуальные, социальные факторы и факторы окружающей среды влияют на беременных женщин и как эти факторы могут быть усилены всеми различными эффектами пандемии. Крайне важно, чтобы у нас были строгие инструменты для изучения того, как эти различные факторы могут навредить беременным людям и как пандемия может усугубить эти факторы, чтобы мы могли разработать соответствующие стратегии для улучшения жизни женщин и их детей ».
Загрузка...
