ФИЛАДЕЛЬФИЯ. Травмы, вызванные огнестрельным оружием, представляют собой серьезный кризис общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. В 2017 году более 39000 смертей были вызваны огнестрельным оружием, но частота случаев, когда люди выживают после поездки в отделение неотложной помощи, известных как случаи несмертельных травм, точно не установлена. Таким образом, оказалось неуловимым ответить на этот простой вопрос: «Каково общее количество случаев получения огнестрельных ранений в год в США?»
Новое исследование, проведенное группой исследователей из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании и Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета, расширяет исследования тенденций смертельных и нефатальных травм от огнестрельного оружия в США. Их результаты, опубликованные сегодня в JAMA Internal Medicine , показывают, что в период с 2009 по 2017 год ежегодно происходило в среднем 120 232 травмы из-за огнестрельного оружия, или 329 ранений в день, и что случаи несмертельных травм в два раза чаще, чем смертельные случаи от огнестрельного оружия. Исследование свидетельствует о важности оценки воздействия политики и стратегий предотвращения огнестрельного оружия не только на травмы, которые в конечном итоге приводят к смерти, но и на более распространенные случаи, когда люди выживают после оказания неотложной помощи.
Исследователи во главе с Элинор Дж. Кауфман, доктором медицины, MSHP , доцентом кафедры хирургии травматологии , интенсивной хирургической помощи и неотложной хирургии, использовали данные, полученные из свидетельств о смерти Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые варьировались от С 2009 по 2017 год и в сочетании с данными о посещениях пунктов неотложной помощи с несмертельными травмами от огнестрельного оружия из выборки Общенационального отделения неотложной помощи.
Группа исследователей классифицировала травмы и смертельные случаи от огнестрельного оружия следующим образом: непреднамеренные, членовредительство, нападение, правовое вмешательство или с неопределенным умыслом. В течение исследуемого периода в среднем было 34 538 случаев смерти в год, из которых 77 процентов происходят вне больниц. Всего было в среднем 85 694 обращения в отделения неотложной помощи в год с травмами без смертельного исхода. Вероятность выживания сильно различалась, когда дело доходило до намерений. Примерно 90 процентов самоповреждений привело к смерти по сравнению с примерно 25 процентами среди пострадавших в результате нападений или правового вмешательства, такого как стрельба с участием полиции, и 1 процент раненых непреднамеренно, например, в результате случайного выстрела из огнестрельного оружия.
Самоповреждение стало причиной большинства смертей в год (21 128), причем подавляющее большинство из них произошло за пределами больницы. Однако, если принять во внимание травмы без смертельного исхода, нападения были наиболее частой причиной травм от огнестрельного оружия (39 процентов всех травм), за которыми следовали непреднамеренные травмы (37 процентов всех травм).
«Исследования показали, что самоубийства — наиболее частая форма смерти от огнестрельного оружия, и предотвращение самоубийств имеет первостепенное значение. Но если посмотреть на такое количество травм без смертельного исхода, это может вызвать беспокойство в других областях, требующих собственных форм профилактики », — сказал Кауфман. «После двух десятилетий прогресса количество огнестрельных ранений сейчас растет, и срочно необходимы эффективные стратегии профилактики».
Кит Дельгадо, доктор медицины, доцент кафедры неотложной медицины и эпидемиологии, сказал, что исследование заполняет некоторые «основные» пробелы в том, что известно о огнестрельных ранениях в Соединенных Штатах, и может предоставить подход для построения более полной картины.
«Комбинируя данные о смертельных и нефатальных травмах, мы можем выявить основные различия в уровнях травматизма по механизму, возрастным группам и географическим регионам», — сказал Дельгадо. «Например, нападения на людей в возрасте от 15 до 34 лет составляют самый высокий уровень травматизма в городских районах, тогда как непреднамеренные травмы в этой возрастной группе составляют самый высокий уровень травм в сельской местности. Точно так же, как не существует единственного лекарства от рака, более точное описание различных причин и механизмов травм от огнестрельного оружия может привести к более эффективному осуществлению стратегий профилактики в области общественного здравоохранения ».
Загрузка...
