Здоровые бактерии Lactobacillus во влагалище имеют решающее значение для здоровья женщины, но накопление дополнительных видов бактерий может нарушить баланс экосистемы влагалища. Такой дисбаланс может привести к бактериальному метаболизму препаратов, предназначенных для предотвращения ВИЧ-инфекции, тем самым снижая их эффективность и повышая риски для женщин, согласно исследованию, опубликованному 3 декабря 2020 года в журнале PLOS Pathogens с открытым доступом доктором Николь Клатт из Медицинская школа Университета Миннесоты и коллеги.
При отсутствии эффективной вакцины против ВИЧ для предотвращения передачи необходимы альтернативные стратегии, такие как доконтактные профилактические препараты (ДКП). Препараты PrEP очень эффективны в предотвращении заражения ВИЧ у мужчин, но они гораздо менее эффективны в предотвращении ВИЧ-инфекции у женщин. Последние данные демонстрируют, что микробные сообщества влагалища связаны с повышенным риском заражения ВИЧ и могут влиять на эффективность PrEP. Чтобы лучше спланировать и провести клинические исследования по профилактике ВИЧ у женщин, важно понимать, как микробы в женских половых путях влияют на терапевтические уровни лекарств.
В новом исследовании Клатт и ее коллеги изучали, как вагинальные бактерии изменяют уровни препаратов PrEP и влияют на уровень инфицирования ВИЧ, используя образцы цервиковагинального лаважа от женщин с бактериальным вагинозом (БВ) и без него — очень распространенного синдрома у женщин, вызываемого бактериями, которые могут вызывают зуд, выделения и дискомфорт и связаны с увеличением числа инфекций, передаваемых половым путем, и негативными последствиями для репродуктивной системы у женщин. Однако современные методы лечения БВ часто неэффективны, и рецидивы являются обычным явлением. Исследователи обнаружили, что бактерии, связанные с BV, но не здоровые бактерии Lactobacillus, могут метаболизировать препараты PrEP и потенциально могут снизить эффективность PrEP из-за снижения уровней доступных профилактических препаратов. По мнению авторов,
Доктор Клатт подчеркивает, что «здоровье женщин и факторы, которые способствуют здоровью и профилактике заболеваний у женщин, в значительной степени недостаточно изучены. Это исследование демонстрирует острую необходимость в разработке более эффективных методов лечения бактериального вагиноза и в целом для содействия большему количеству исследований женщин » здоровья «.