Когда отделения интенсивной терапии забиты пациентами с COVID-19 , уровень смертности может возрасти , как показало новое исследование.
Просматривая данные из 88 больниц Департамента по делам ветеранов США (VA), исследователи обнаружили закономерность: вероятность смерти пациентов с COVID-19 почти в два раза выше в периоды, когда отделения интенсивной терапии имели дело с большим количеством пациентов с этим заболеванием.
Результаты, по словам экспертов, не обязательно означают, что загруженное отделение интенсивной терапии подвергает пациентов с COVID-19 большему риску.
По словам доктора Льюиса Каплана, президента Общества реаниматологии и профессора хирургии Пенсильванского университета в Филадельфии, в исследовании учитывалось количество пациентов, а не реальная помощь, которую они получали.
Одна больница может иметь загруженное отделение интенсивной терапии, но иметь возможность расширить свои возможности и набрать врачей с обучением в отделении интенсивной терапии, которые обычно не работают в отделении. В другой больнице, по словам Каплана, может быть меньше пациентов с COVID-19, но относительно меньше опыта по уходу за пациентами, которым нужны аппараты ИВЛ.
Каплан, который не участвовал в исследовании, сказал, что проблема сложная, и не все больницы будут затронуты вспышками COVID-19 одинаково. И поскольку исследователи изучили только больницы VA, отметил он, неясно, распространяются ли результаты на другие медицинские центры.
Каплан подчеркнул, что, поскольку количество случаев COVID-19 и госпитализаций продолжает расти в Соединенных Штатах, людям не следует откладывать получение необходимой помощи.
«Это не должно пугать людей, идущих в больницу», — сказал он. «Если ты заболел, мы здесь для тебя».
В то же время результаты подчеркивают важность того, чтобы люди делали все возможное, чтобы избежать заражения COVID-19.
По словам автора исследования доктора Дон Бравата из Медицинского центра Ричарда Л. Рудебуша, штат Вирджиния, в Индианаполисе: «Важно то, что население должно социально дистанцироваться, чтобы избежать заражения. Данные показывают, что смертность [смерть] увеличивается в периоды пиковой нагрузки в интенсивной терапии. спрос. Следовательно, чем больше население сможет сделать, чтобы избежать заражения, тем лучше ».
В рамках исследования, опубликованного 19 января в JAMA Network Open , команда Браваты изучила данные о пациентах, пролеченных от COVID-19 в 88 больницах VA в период с марта по август 2020 года. Подавляющее большинство из них составляли мужчины, а их средний возраст составлял 68 лет.
Исследователи обнаружили, что среди пациентов отделения интенсивной терапии вероятность смерти среди пациентов, получавших лечение во время «пика» потребности в отделении интенсивной терапии, была почти в два раза выше, чем среди пациентов, получавших лечение в относительно спокойное время, когда в отделении регистрировалось не более 25% от пикового количества COVID. -19 пациентов.
Бравата согласился с тем, что результаты оставляют много вопросов.
Во-первых, по ее словам, в исследовании не рассматривалась степень, в которой больницы «увеличили пропускную способность интенсивной терапии» во время пандемии, и как это связано с уровнем смертности. Также неясно, какую роль могли сыграть «характеристики пациента».