Комбинация из двух препаратов может помочь в борьбе с метамозависимостью

Пара отпускаемых по рецепту лекарств, которая может сигнализировать о кардинальном сдвиге в лечении метамфетаминовой зависимости, помогает пациентам значительно сократить употребление стимуляторов или вообще отказаться от них.

Комбинированная терапия включает в себя инъекционный препарат налтрексона с пролонгированным высвобождением и ежедневную таблетку-генерик, называемую бупропион . Налтрексон, который уже используется для лечения опиоидной и алкогольной зависимости, помогает уменьшить эйфорию и тягу к алкоголю, которые характерны для пристрастия к метамфетамину. Бупропион — это антидепрессант, ранее применявшийся для лечения никотиновой зависимости.

В предыдущем тестировании ни одно из этих лекарств не было эффективным при индивидуальном приеме. Но в период с 2017 по 2019 год более 400 взрослых с расстройством, связанным с употреблением метамфетамина от средней до тяжелой степени тяжести, участвовали в испытании комбинированного лечения, и результаты показывают, что сочетание работает.

«Метамфетаминовая зависимость очень трудно поддается лечению», — объяснила д-р Нора Волков, директор Национального института США по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), который финансировал исследование. «Хотя поведенческие вмешательства могут быть полезны, в настоящее время нет одобренных лекарств для лечения».

И это вызывает серьезную озабоченность, потому что «метамфетамин быстро растет в нашей стране, примерно на 39% за год», — сказал Волков, не входивший в исследовательскую группу.

Отдельное исследование NIDA показало, что смертность от передозировки метамфетамином в Соединенных Штатах выросла с 2011 по 2018 год, увеличившись в пять раз всего за восемь лет. Этот отчет был опубликован 20 января в JAMA Psychiatry .

Волков сказал, что «синергетическая» сила новой комбинированной терапии является хорошей новостью, поскольку дает наибольший эффект, наблюдаемый в большом рандомизированном клиническом испытании по лечению расстройства, связанного с употреблением метамфетамина.

Стандартное поведенческое лечение зависимости от метамфетамина обычно включает высоко структурированную групповую терапию, пояснил Волков. Другой вариант — мотивационная терапия, основанная на вознаграждении, с использованием денежных стимулов, хотя этот неоднозначный подход в основном применяется за пределами Соединенных Штатов.

Исследование возглавил доктор Мадукар Триведи, профессор психиатрии Юго-западного медицинского центра Юго-Западного университета в Далласе. Все участники были амбулаторными пациентами, которые пытались контролировать свою зависимость в одной из нескольких лечебных клиник по всей стране. Исследование проходило в два этапа в течение трех месяцев.

На первом этапе пациенты (от 18 до 65 лет) были разделены на две группы. Одному из них была назначена комбинированная терапия, которая включала укол налтрексона каждые три недели вместе с ежедневной дозой бупропиона. Другой группе давали уколы плацебо и таблетки.

Скрининг мочи на наркотики проводился четыре раза на каждом этапе. Те из группы плацебо, у которых не было улучшений к шестой неделе, были переведены на вторую стадию, а затем случайным образом переназначены либо в новую группу лечения, либо в другую группу плацебо.

Успех был определен как три проверки чистых лекарств из четырех.

На 5-й и 6-й неделях почти 17% группы комбинированного лечения достигли этого порога по сравнению с 3% группы плацебо. К 11 и 12 неделям эти цифры составили примерно 11% по сравнению с менее чем 2%. По словам исследователей, лечение значительно снизило тягу к еде и повысило качество жизни, причем без серьезных побочных эффектов.

Не то чтобы налтрексон плюс бупропион — это что-то однозначное. Команда прогнозирует, что из каждых девяти пролеченных пациентов только один добьется успеха.

А поскольку налтрексон не является дженериком, «это лечение, если оно будет одобрено, может быть связано с некоторыми затратами», — сказал Волков. Но «общественные издержки, связанные с зависимостью от метамфетамина, [также] высоки и растут», — добавила она.

По всей вероятности, «эти лекарства теперь будут использоваться врачами« не по назначению »для лечения своих пациентов с метамфетаминовой зависимостью», пока исследования продолжаются, сказал Волков.

Автор:

Читайте также

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов Вячеслав Голосов
  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
Андрей Ляховчук Андрей Ляховчук
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта
Задать вопрос врачу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание
Adblock
detector