По словам докладчика, правильное регулирование уровня глюкозы может помочь улучшить результаты для людей с диабетом, инфицированных COVID-19, и медработники не должны отклоняться от текущего лечения диабета.
Стефан Борнштейн
«Пациенты с неконтролируемым диабетом … имеют повышенный риск тяжелого заболевания COVID-19» , — сказал Стефан Борнштейн, доктор философии , декан Транскампуса Королевского колледжа Лондона и Технического университета Дрездена во время презентации на виртуальном Всемирном конгрессе по инсулинорезистентности. Диабет и сердечно-сосудистые заболевания. «Для этих пациентов решающее значение имеет адекватное лечение диабета».
Доктор держит пробирку с надписью COVID-19
Источник: Adobe Stock.
CDC и другие национальные медицинские центры подсчитали, что у людей с диабетом вероятность смерти от COVID-19 примерно на 50% выше, чем у людей без диабета. Борнштейн сказал, что есть две возможные связи с COVID-19 и диабетом. Один из механизмов заключается в том, что ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2) действует как рецептор для белка-шипа COVID-19. Коронавирус снижает экспрессию ACE2, вызывая повреждение клеток, гиперинфляцию и дыхательную недостаточность. Кроме того, снижение экспрессии может влиять на функцию бета-клеток поджелудочной железы.
Другой возможный механизм — это фермент DPP-IV, который в прошлых исследованиях был рецептором коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS). В этих исследованиях антитела были направлены против клеток, ингибированных DPP-IV. Борнштейн сказал, что нарушение функции бета-клеток, инсулинорезистентность и гипергликемия могут привести к тяжелой форме COVID-19.
«Чем лучше мы будем контролировать уровень глюкозы в крови, тем лучше мы сможем улучшить результаты у наших инфицированных пациентов», — сказал Борнштейн. «Нам нужно, чтобы наши пациенты, которые еще не затронуты COVID, и те, кто пострадал от COVID, контролировали уровень сахара в крови как можно лучше».
Борнштейн обсудил ряд рекомендаций, опубликованных в The Lancet Diabetes & Endocrinology . Провайдеры амбулаторной помощи должны обсудить важность оптимального метаболического контроля с людьми, страдающими диабетом. Текущая терапия должна быть оптимизирована, а поставщики услуг продолжают назначенную терапию. Следует использовать телемедицину, чтобы позволить пациентам с диабетом сохранять самообладание.
Загрузка...
