Согласно исследованию, опубликованному в журнале Clinical Infectious Diseases, продолжительность лечения антибиотиками при остеомиелите диабетической стопы можно безопасно и эффективно сократить с 6 до 3 недель .
«Антибиотик управление в области диабетической стопы остеомиелит (ДФО) является одним из основных компонентов чрезмерному антибиотиков в мире,» Ilker Uçkay , доктор медицинских наук, руководитель инфектологии и клинических исследований в отделении ортопедии в Университете Цюриха, сказал Healio.
Фотография врача, проверяющего стопу пациента
Продолжительность лечения антибиотиками остеомиелита диабетической стопы можно безопасно и эффективно сократить от половины до 3 недель.
Предоставлено: Adobe Stock.
Чтобы оценить, можно ли сократить использование антибиотиков для ДФО, Учкай и его коллеги провели проспективное рандомизированное пилотное исследование не меньшей эффективности, случайным образом распределив пациентов с ДФО после хирургической обработки раны 1: 1 для получения 3-недельного или 6-недельного курса лечения. антибактериальная терапия. Согласно исследованию, исследователи сравнили результаты между группами, используя регрессию Кокса и анализ неполноценности.
Согласно исследованию, из 93 включенных пациентов 44 были случайным образом распределены в трехнедельную группу, а 49 — в шестинедельную. В популяции, получавшей лечение (ITT), ремиссия произошла у 37 (84%) пациентов в трехнедельной группе по сравнению с 36 (73%) в шестинедельной группе ( P = 0,21). Количество нежелательных явлений было одинаковым в двух группах исследования (17/44 против 16/49; P = 0,51), как и частота ремиссии в популяции согласно протоколу (PP) (33/39 против 32 /. 43; P = 0,26).
Согласно исследованию, многомерный анализ показал, что лечение более коротким курсом антибиотиков не было значимо связано с ремиссией (для популяции ITT: HR = 1,1; 95% ДИ, 0,6-1,7; для популяции PP: HR = 0,8; 95 % ДИ, 0,5-1,4).
Учкай сказал, что никакие руководящие принципы не рекомендуют сокращать продолжительность приема антибиотиков для DFO до 3 недель, хотя это делают отдельные врачи и хирурги. Он надеется, что группы экспертов обсудят эту возможность в будущем.
«Очень вероятно, что прием антибиотиков для ДФО можно будет сократить без ущерба для результатов лечения», — сказал Учкай. «Плохие исходы при ДФО связаны с заболеванием и сопутствующими заболеваниями и, по-видимому, в меньшей степени зависят от продолжительности приема антибиотиков. Абсолютно необходимы дальнейшие испытания ».
Учкай добавил: «Группа авторов этой статьи призывает всех коллег провести научные испытания, изучающие возможность сокращения ненужного использования антибиотиков, что является важной международной целью».
Загрузка...
