По словам докладчика на виртуальной ежегодной встрече Американской академии офтальмологии, новая номограмма трансплантата роговицы может предсказать среднюю и долгосрочную выживаемость трансплантата после проникающей кератопластики.
«Результаты проникающей кератопластики можно предсказать с достаточно высокой точностью на основании предоперационной клинической оценки. Прогнозирование этих результатов улучшило бы консультирование пациентов перед операцией » , — сказала Healio / OSN доктор медицины Зеба Сайед , соавтор исследования.
Сайед и его коллеги провели ретроспективное несравнительное когортное исследование, в которое вошли 1029 трансплантатов из 903 глаз 835 пациентов. Риск отказа был оценен с использованием модели пропорциональных рисков Кокса , сказал на встрече Эрик Дж. Шиуэй, MS .
Исследователи разработали номограмму на основе 11 наиболее предсказуемых предоперационных и интраоперационных переменных в когорте пациентов, чтобы точно предвидеть частоту отказа трансплантата.
После внутренней проверки было обнаружено, что номограмма показала уровень точности 76% для прогнозируемой выживаемости трансплантата через 3 года и 5 лет, сказал Шиуэй.
Несколько переменных были значимыми факторами риска, влияющими на выживаемость трансплантата. Системное аутоиммунное заболевание, предшествующая операция на переднем сегменте, активная микробная инфекция, четыре квадранта неоваскуляризации роговицы, силиконовое масло, присутствующее при завершении операции, и сопутствующая ленсэктомия или удаление ИОЛ — все они имели отношение рисков более 2 и представляли значительные риски для выживания трансплантата.
Для использования номограммы пациентам присваиваются «балльные значения» на основе их возраста и наличия 11 наиболее прогностических переменных. Затем их суммарные баллы сравниваются с трех- или пятилетней шкалой выживаемости трансплантата для прогнозирования результатов.
«Я использую эту номограмму для прогнозирования результатов трансплантата у моих пациентов с трансплантацией роговицы. Я обычно обсуждаю с пациентами существующие факторы риска и прогнозируемую выживаемость трансплантата на основе этих переменных. Затем на основе этих данных пациент решает, стоит ли ему или ей делать операцию. Иногда мы будем проводить лечение, чтобы снизить факторы риска. Например, мы можем лечить неоваскуляризацию роговицы с помощью инъекций анти-VEGF перед операцией по перес
Загрузка...
