Согласно опубликованным результатам, пациенты, перенесшие операцию на поясничном отделе в одном положении, повысили эффективность операции, а также снизили кровопотерю, продолжительность пребывания в стационаре и кишечную непроходимость по сравнению с традиционной операцией «перевернуть».
«Всегда будут споры о том, что лучше делать одноэтапное заднее, чем двухэтапное с пациентом в одном положении, например, латеральное и заднее или переднее, а затем заднее, но я думаю, что теперь есть — еще один флажок в пользу проведения процедуры переднего и заднего или бокового и заднего, а не только заднего », — Фемистокл С. Протопсалтис, доктор медицины, доцент кафедры ортопедической хирургии и нейрохирургии и заведующий отделением хирургии позвоночника в Нью-Йоркском университете. Langone Health, рассказала Healio Orthopaedics.
Протопсалтис и его коллеги разделили 390 пациентов, перенесших первичный передний или боковой поясничный межтеловой спондилодез с двусторонней чрескожной фиксацией транспедикулярных винтов между L2-S1, на группы в зависимости от того, перенесли ли они традиционную операцию «переворота» (n = 153) или операцию на пояснице в одном положении ( n = 237). В качестве критериев исхода исследователи включили уровни слияния, процент случаев (включая слияние L5-S1), дозировку рентгеноскопического излучения, время операции, предполагаемую кровопотерю, продолжительность пребывания в больнице и периоперационные осложнения. Исследователи также выполнили рентгенологический анализ поясничного лордоза, заболеваемости тазом, наклона таза и сегментарного поясничного лордоза.
Фемистокл С. Протопсалтис
Фемистокл С. Протопсалтис
Результаты показали, что пациенты в группе с переворотом и группе с одним положением имели сходные уровни слияния и процент случаев, включая L5-S1. Исследователи обнаружили значительно меньшее время операции, предполагаемую кровопотерю, продолжительность пребывания в больнице и дозу облучения при рентгеноскопии среди пациентов в группе с одним положением по сравнению с группой с перевернутой игрой. Хотя в группах были схожие периоперационные осложнения, исследователи отметили значительно более низкую послеоперационную непроходимость кишечника в группе с одним положением. Согласно результатам, в группах не было значительных различий в ране, сосудистом повреждении, неврологических осложнениях или венозной тромбоэмболии, а также не было значительных различий в 90-дневном возвращении в операционную.
Загрузка...
