Обширный обзор услуг паллиативной помощи во всем мире выявил огромные несоответствия в предоставлении, при этом пациенты в некоторых странах получают небольшую часть поддержки, предоставляемой в других странах.
Более 11 миллионов случаев были рассмотрены в Академическом отделе паллиативной помощи Университета Лидса, который обнаружил, что продолжительность лечения людей с ограничивающими продолжительность жизни и терминальными состояниями сильно различается в разных странах — и внутри самих стран.
Исследователи обнаружили:
В Великобритании онкологические больные направляются в паллиативную помощь раньше, чем пациенты с другими ограничивающими жизнь состояниями, несмотря на одинаковую потребность в обеих группах.
В США пациенты получают паллиативную помощь в среднем на 10 дней меньше, чем в других странах.
Самая короткая средняя продолжительность лечения составляла шесть дней в Австралии, а самая длинная — 69 дней в Канаде.
Паллиативная помощь на международном уровне определяется как «активная целостная помощь людям всех возрастов с серьезными нарушениями здоровья в результате тяжелого заболевания, особенно тем, кто приближается к концу жизни. Он направлен на улучшение качества жизни пациентов, их семей и лиц, ухаживающих за ними ». Его функция заключается в поддержке пациентов и их семей с потребностями, возникающими во время серьезной болезни, за несколько месяцев или потенциально лет до смерти.
Было обнаружено, что он наиболее эффективен, если вводится по крайней мере за три-четыре месяца до смерти пациента, когда он может улучшить качество их жизни и снизить финансовые затраты.
Но предыдущие исследования продолжительности паллиативной помощи в странах по всему миру выявили большие различия в продолжительности лечения.
Междисциплинарная исследовательская группа под руководством Лидса провела систематический обзор и метаанализ 169 исследований из 23 стран с участием 11 996 479 пациентов.
Они обнаружили, что средняя продолжительность лечения от начала лечения до смерти пациента в мире составила 18,9 дней. Когда данные из США были удалены, средняя продолжительность увеличилась до 29 дней.
Больные раком получали помощь в среднем в течение 15 дней, но пациенты, не страдающие раком, получали лечение только шесть дней.
Продолжительность лечения также варьировалась в зависимости от местоположения: от 19 дней в специализированном отделении паллиативной помощи; 20 дней дома или в общине и шесть дней в больничной палате общего профиля.
В странах с очень высоким уровнем развития в среднем предоставляется 18,91 дня ухода по сравнению с 43 днями для стран на всех других уровнях развития.
Доктор Мэтью Оллсоп, научный сотрудник Института медицинских наук Лидса, который является соавтором статьи, сказал: «Это исследование подчеркивает серьезную проблему для здоровья человека во всем мире.
«Наша работа подчеркивает резкую нехватку продолжительности оказания паллиативной помощи на международном уровне, с явными различиями в разных странах. Нет данных из стран с низким и средним уровнем доходов, чтобы понять, в какой момент пациенты обращаются за помощью до смерти — это так. в этих странах паллиативная помощь отсутствует.
«Увеличение финансирования имеет важное значение для развития потенциала, но также важны исследования — чтобы определить, когда люди получают доступ к паллиативной помощи и как можно улучшить существующие услуги».
В работе участвовали исследователи из Медицинской школы Халл-Йорка и Департамента общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи Гентского университета, Бельгия. Он был поддержан инфраструктурой Национального института медицинских исследований в Лидсе.