По мнению исследователей Центра медицинских наук Университета Техаса в Хьюстоне (UTHealth), когда госпитализируют детей со сложным медицинским образованием, связь госпиталистов с их постоянными амбулаторными поставщиками через службу стационарных консультаций с большей вероятностью улучшит результаты.
Сегодня в JAMA Pediatrics были опубликованы результаты исследования по повышению качества, которые показали, что служба стационарной консультации с большей вероятностью снизит общее количество дней в больнице , количество госпитализаций и повторных госпитализаций, количество дней в педиатрической интенсивной терапии (PICU) и расходы на систему здравоохранения .
«Мы ожидали увидеть улучшение удовлетворенности родителей, но я был удивлен, увидев, насколько значительно сократились количество госпитализаций, повторных госпитализаций и дней ОИТН, а также общее количество дней пребывания в больнице и расходы на систему здравоохранения благодаря стационарной консультации амбулаторных поставщиков», — сказал Рикардо Москера. , Доктор медицинских наук, первый автор-корреспондент и доцент кафедры педиатрии в Медицинской школе Макговерна в UTHealth. Москера является директором программы UTHealth для детей из группы повышенного риска, которая является результатом сотрудничества UTHealth и детской мемориальной больницы Германа.
Джон Э. Тайсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор и заместитель декана педиатрического факультета, был старшим автором.
В течение годичного периода с 2016 по 2017 год 167 детей были рандомизированы в стационарную консультационную службу, а 175 детей — в обычную стационарную помощь для исследования. Результаты показали, что в условиях стационарной консультационной службы вероятность сокращения количества дней в стационаре составила 91%; дней ОИТН составило 89%, а средние общие затраты системы здравоохранения составили 94%.
Общее количество дней стационарной консультации и обычной помощи составило 296 против 636 дней в стационаре; и 24 928 долларов против 42 276 долларов на ребенка в год. Экономический анализ был сделан экономистом здравоохранения и второй автор Elenir Avritscher, доктор медицинских наук, доктор философии, доцент в отделении педиатрии Макговерна медицинской школы.
Испытание также показало, что родители с большей вероятностью дали общую оценку 9 или 10 (10 — самая высокая) поставщикам стационарной помощи.
«Мы знали, что семьи были обеспокоены тем, что не видят своего постоянного поставщика медицинских услуг, пока их дети лежат в больнице», — сказал Москера. «Для них было обнадеживающим явлением видеть нас, когда это было необходимо для посещения больницы».
Дети со сложными медицинскими потребностями составляют 0,4% детей в США, но на них приходится примерно 40% детских смертей и 54% всех сборов в педиатрических больницах. Чтобы помочь этим хрупким детям добиться наилучших результатов, Москера и многопрофильная команда специалистов в области здравоохранения основали 10 лет назад Детскую клинику UT Physician High Risk Children’s Clinic, которая выросла с одного пациента до 800.
Исследование UTHealth, опубликованное в JAMA в 2014 году, показало, что амбулаторная комплексная программа ухода за детьми из группы высокого риска со сложным медицинским обслуживанием снизила количество обращений в отделения неотложной помощи, количество госпитализаций и пребывания в педиатрических отделениях интенсивной терапии, а также расходы на системы здравоохранения . В 2018 году программа была включена в Национальную сеть по вопросам особого медицинского обслуживания детей и молодежи, учрежденную Бюро здоровья матери и ребенка США.
Загрузка...
