Система доставки через порт с ранибизумабом — это инновационная исследовательская система доставки лекарств от Genentech, которая требует тщательного обращения с теноновой капсулой и конъюнктивой во время процедуры имплантации для обеспечения успеха.
«Самым важным для хирургов сетчатки, приближающихся к этой операции, является настроение, необходимое для операции. Он должен быть ближе к специалисту по глаукоме и вернуться к нашему обучению процедурам глаукомы с точки зрения тщательного и осторожного обращения с теноновой болезнью и конъюнктивой. Большинство подводных камней, обнаруженных в ходе испытаний, касалось конъюнктивы и тенона », — сказал Джонатан Джониш, доктор медицины , на виртуальной встрече OSN New York Retina.
По его словам, расслоение конъюнктивы и теноновой капсулы во время перитомии и закрепление обоих слоев на передней конечности во время закрытия имеют решающее значение для минимизации побочных эффектов со стороны глаза и оптимизации результатов хирургического вмешательства.
По его словам, в начале процедуры важны просторная перитомия и тщательное тупое рассечение конъюнктивы теноновой капсулы от лимба до свода в области имплантата.
«Обеспечьте широкое рассечение под теноновым позвонком сзади и сбоку, чтобы минимизировать тракцию после закрытия. «Важно убедиться, что разрез склеры расположен далеко от разреза радиальной конъюнктивы, чтобы снизить риск обнажения имплантата», — сказал Йониш.
Во время закрытия важно идентифицировать теноновую капсулу под конъюнктивой и провести оба слоя к переднему лимбу. По его словам, фиксация обоих слоев к лимбу с помощью настоящего склерального укуса, а не эписклерального укуса, с использованием нескольких швов имеет решающее значение для сохранения целостности здоровых тканей над фланцем имплантата.