Поскольку пандемия COVID продолжает влиять на нашу страну и мир, мы сталкиваемся с одним важным вопросом: «Должны ли офтальмологи проводить проверку остроты зрения, обследование с помощью щелевой лампы и визуализацию глаз при каждом посещении инъекции?»
Хотя при каждом обращении к пациенту учитываются уникальные медицинские обстоятельства этого человека, бессимптомных пациентов, носящих маски для лица, можно безопасно обследовать во время посещения специалиста по сетчатке. Офтальмологи благополучно возобновили свою клиническую и хирургическую практику и приняли меры предосторожности, необходимые для защиты пациентов, персонала и самих себя. При соблюдении этих мер безопасности важно правильно оценить здоровье глаз пациента.
Диана В. До
Диана В. До
Острота зрения, расширенное исследование переднего и заднего сегментов глаза и визуализация сетчатки, такая как ОКТ и флуоресцентная ангиограмма, необходимы для определения прогрессирования глазного заболевания у пациента. Если болезнь прогрессирует, то могут быть рекомендованы более частые инъекции анти-VEGF. Кроме того, может потребоваться смена агентов против VEGF, если обследование и ОКТ показывают усиление отека сетчатки или субретинальной жидкости. Кроме того, всестороннее обследование может определить, возникли ли новые угрожающие зрению состояния (например, внутриглазное воспаление, связанное с приемом лекарств, эндофтальмит, разрыв сетчатки или отслоение сетчатки), требующие срочного вмешательства.
Безусловно, пациенты, получающие бролюцизумаб в стекловидное тело, нуждаются в тщательном осмотре глаза, чтобы определить, развилось ли воспаление или васкулит сетчатки. Пациенты ценят свое зрение больше, чем любое другое чувство, и для сохранения и улучшения своего зрения и качества жизни, связанного со зрением, офтальмологи должны серьезно подумать о проведении тщательного обследования глаза с соответствующей визуализацией глаза.
Диана В. До, доктор медицины, из Института Байерс Глаз Медицинской школы Стэнфордского университета.
СЧЕТЧИК
Сведите к минимуму вспомогательное тестирование, сосредоточьтесь на важном
Многие пациенты, которых мы лечим как специалисты по сетчатке, являются пожилыми людьми с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими заболеваниями, которые повышают риск тяжелого заболевания COVID-19.
Чарльз С. Вайкофф
Чарльз С. Вайкофф
Поскольку многим из них требуется регулярное долгосрочное лечение состояния глаз, наша цель — продолжать оказывать им необходимую помощь, делая ее максимально безопасной. Для этого мы должны рассмотреть способы оптимизации общего процесса лечения и сделать посещения максимально безопасными и эффективными.
Один из подходов — свести к минимуму любую часть посещения, которая не является обязательной. Новым пациентам и пациентам с острой проблемой или ухудшением симптомов необходимо полное и тщательное посещение, включая измерение остроты зрения, исследование с помощью щелевой лампы, ОКТ и другие методы визуализации, если это необходимо. Но для известных в клинике пациентов, которые используют хорошо налаженный режим инъекций, может иметь смысл упростить процесс и минимизировать время пребывания пациента в клинике, чтобы попытаться свести к минимуму риск заражения COVID-19. .
Загрузка...
