Последние достижения в области технологий, которые помогают управлять дозированием инсулина на основе распознавания образов, коренным образом изменили управление диабетом как для пациентов, так и для медицинских работников, и, по словам докладчика, на горизонте появляются более «умные» улучшения.
«Последние пару лет были захватывающими с тех пор, как мы, наконец, передаем различные автоматизированные системы доставки инсулина в руки наших пациентов, во многом благодаря активной позиции FDA, а также введению новых нормативных категорий, поощряющих взаимодействие, наряду с впечатляющими рост использования персонального монитора глюкозы в моей практике » , — сказал Healio Джордж Грюнбергер, доктор медицины, FACP, MACE , председатель Института диабета Грюнбергера в Блумфилд-Хиллз, штат Мичиган. «Все это полностью изменило подход к ведению пациентов, получающих интенсивную инсулиновую терапию — и впереди еще больше улучшений . Вторым важным достижением стало, наконец, широкое распространение телемедицины.за счет возмещения таких посещений во время пандемии COVID-19. Это позволяет более эффективно управлять пациентами, которые имеют возможность использовать и получать доступ к технологиям, что, конечно же, не дает нашей дисфункциональной системы оказания медицинской помощи ».
Источник: Adobe Stock.
«Умные» перья
Доставка инсулина кардинально изменилась с тех пор, как Грюнбергер наблюдал, как его дед стерилизовал стеклянный шприц и стальную иглу, которые приходилось затачивать ежедневно, чтобы уменьшить боль от инъекций инсулина животного происхождения.
Джордж Грюнбергер
Джордж Грюнбергер
«Теперь мы вступаем в эру умных инсулиновых ручек», — сказал Грюнбергер во время онлайн-презентации на виртуальном Всемирном конгрессе по инсулинорезистентности, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. «До сих пор проблема заключалась в том, что, когда пациент вводит инсулин, мы не знаем, сколько инсулина он или она ввел, в какое время он был введен и другие вещи, которые легко забыть».
По словам Грюнбергера, в настоящее время InPen (Companion Medical) — единственная интеллектуальная инсулиновая ручка, доступная в США . Ручка, которая передает данные о дозировке с помощью технологии Bluetooth и позволяет программировать соотношения углеводов и факторы чувствительности, упростила управление для врачей.
«Вы можете взглянуть на« табель успеваемости »и понять экскурсии по глюкозе», — сказал Грюнбергер. «Теперь стало легче вести пациентов более тщательно».
Алгоритмы доставки инсулина
Полностью замкнутая система доставки инсулина, которую иногда называют искусственной поджелудочной железой, сегодня остается недоступной; однако гибридные системы с обратной связью помогли упростить уход за людьми с диабетом 1 типа, хотя углеводы все равно необходимо вводить вручную перед едой, сказал Грюнбергер. За доступными в настоящее время гибридными системами доставки инсулина с обратной связью на рынке США есть три доступных «мозга»: пропорционально-интегральное производное управление, или PID; модель прогнозирующего управления, или MPC; и управление нечеткой логикой, или FL.