Менопауза наступает, когда у женщины прекращается овуляция и прекращаются месячные (менструация). Большинство женщин достигают менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет, при этом средний возраст составляет около 51 года. Однако около одного процента женщин переживают менопаузу в возрасте до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза. Менопауза в возрасте от 41 до 45 лет называется ранней менопаузой или ранним климаксом.
В некоторых случаях признаки раннего климакса вызывается хирургическим удалением яичников или медицинскими методами лечения, такими как лучевая терапия и химиотерапия. В случае преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) яичники женщины самопроизвольно перестают производить яйцеклетки, и основная причина не всегда может быть обнаружена. Для многих женщин потеря фертильности является разрушительной, особенно если они планировали иметь детей, а менопауза наступила раньше, чем они смогли это сделать.
Большинство женщин с преждевременной или ранней менопаузой переживают длительный период постменопаузальной жизни. Если нет причин, по которым женщина не может принимать гормональную терапию, гормональное лечение, которым может быть комбинированная пероральная контрацепция эстрогена и прогестерона, или гормональная терапия менопаузы (МГТ) — также известная как заместительная гормональная терапия ( ЗГТ ) — будет рекомендована для противодействия риску для здоровья ранней или преждевременной менопаузы. Они могут включать раннее начало остеопороза и сердечно-сосудистые заболевания.
Содержание
Симптомы преждевременной и ранней менопаузы
Симптомы ранней менопаузы такие же, как и при менопаузе в обычном возрасте, и могут включать:
- изменения менструального цикла, в том числе изменения обычного характера кровотечения, особенно нерегулярные кровотечения
- приливы
- потеет
- нарушение сна
- проблемы с мочеиспусканием, такие как учащенное мочеиспускание или недержание мочи
- сухость влагалища
- увеличение смены настроения
- увеличение или уменьшение веса
- ломоты и боли.
Причины ранней или преждевременной менопаузы
Преждевременная менопауза означает, что яичники женщины самопроизвольно перестают работать до того, как ей исполнится 40 лет. Женщины могут заболеть в подростковом возрасте или в возрасте от 20 лет. Примерно одна из 1000 женщин достигает менопаузы в возрасте до 30 лет.
Возможные причины:
- неизвестные причины — в подавляющем большинстве случаев (60%) причину не удается найти. Это известно как идиопатическая преждевременная менопауза.
- аутоиммунные состояния — от 10 до 30 процентов пораженных женщин страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как гипотиреоз , болезнь Крона , системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
- генетические условия — от 5 до 30 процентов женщин с ранней или преждевременной менопаузой имеют затронутую родственницу женского пола, что предполагает генетическую связь. Генетические состояния, которые могут привести к ранней или преждевременной менопаузе, включают:
- галактоземия — это когда организм не может преобразовать углевод галактозу в глюкозу. Считается, что непревращенная галактоза может быть токсичной для яичников.
- состояния, характеризующиеся проблемами с ферментами, такие как врожденная гиперплазия надпочечников
- Синдром Тернера — эта хромосомная аномалия может вызвать раннюю менопаузу, но обычно проявляется до полового созревания.
- Премутация ломкой Х- хромосомы
- вирусные инфекции — доказательства неубедительны, но считается, что вирусная инфекция, такая как паротит или цитомегаловирус, может вызвать преждевременную менопаузу у некоторых женщин.
Индуцированная менопауза
Менопауза может быть вызвана медицинскими причинами, например хирургическим вмешательством при раке. Например, женщине с раком яичников потребуется операция по удалению яичников.
Ранняя менопауза также может быть вызвана лучевой терапией или химиотерапией . Примерно у каждой второй женщины, лечившейся от лейкемии или болезни Ходжкина, рано наступает менопауза.
В случаях преждевременной менопаузы, вызванной цитотоксическим лечением, таким как химиотерапия, яичники иногда могут снова начать работать через некоторое время. Это зависит от многих факторов, в том числе от возраста женщины, используемых препаратов и дозировки. Химиотерапия рака груди у женщин в пременопаузе также может привести к ранней менопаузе.
Диагностика преждевременной или ранней менопаузы
Преждевременная и ранняя менопауза диагностируется с помощью ряда тестов, включая:
- история болезни, семейный анамнез и медицинское обследование
- исследования для исключения других причин аменореи (отсутствия менструации), таких как беременность, сильная потеря веса, другие гормональные нарушения и некоторые заболевания репродуктивной системы
- исследования других состояний, связанных с преждевременной или ранней менопаузой, таких как аутоиммунные заболевания
- генетические тесты для проверки наличия генетических состояний, связанных с преждевременной или ранней менопаузой
- анализы крови для проверки уровня гормонов.
Лечение ранней или преждевременной менопаузы
Нет никакого лечения, чтобы яичники снова начали работать.
В редких случаях яичники могут самопроизвольно возобновить работу по неизвестным причинам. Согласно некоторым исследованиям, примерно одна из 10 женщин, у которых диагностирована преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), забеременеет по причинам, которые пока не ясны.
Женщины с ранней менопаузой имеют длительный период постменопаузального периода, а это означает, что они подвержены повышенному риску проблем со здоровьем, таких как раннее начало остеопороза и сердечных заболеваний. По этой причине рекомендуется принимать какие-либо формы гормональной терапии, пока они не достигнут типичного возраста менопаузы (около 51 года). Это могут быть комбинированные пероральные противозачаточные таблетки эстрогена и прогестагена или менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Любой вариант лечит симптомы менопаузы и снижает риск раннего начала остеопороза и сердечных заболеваний.
Загрузка...
