Согласно анализу данных из международного реестра, представленных на виртуальном ежегодном собрании и выставке ASH, некоторые пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями и COVID-19 оказались в группе повышенного риска тяжелой инфекции и смерти.
По словам Уильяма А. Вуда , доктора медицины, магистра здравоохранения, доцента, риск смерти оказался самым высоким среди тех, кто был старше, имел более тяжелую инфекцию, предпочел отказаться от более интенсивного лечения и / или имел худший прогноз рака до заражения COVID-19. в отделении гематологии / онкологии Университета Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилл.
«В первые дни пандемии COVID-19 многие гематологи были обеспокоены тем, что наши пациенты могут подвергаться повышенному риску неблагоприятных исходов от инфекции COVID-19 по разным причинам — многие из наших пациентов старше, у них есть фон или лечение. вызванные сопутствующие заболевания, имеют иммунную дисрегуляцию или иммуносупрессию, связанную с лечением, и уже могут быть восприимчивы к осложнениям, связанным с инфекцией COVID-19, таким как тромбоз » , — сказал Healio Вуд, который также является членом редакционного совета HemOnc Today . «Имея это в виду, сотрудничество по исследованиям ASH способствовало разработке реестра COVID-19».
Уильям Вуд
Уильям А. Вуд
Запущенный в апреле совместный реестр исследований COVID-19 для гематологии ASH включает в себя добровольные взносы клинических данных из более чем 100 международных исследовательских центров. Исследователи могут агрегировать обезличенные данные и предоставлять результаты клиницистам почти в реальном времени, добавил Вуд.
Для исследования исследователи объединили данные из реестра 656 пациентов (77% в возрасте 40 лет; 60% мужчин; 43% белые) с различными гематологическими злокачественными новообразованиями и лабораторно подтвержденным или предполагаемым диагнозом инфекции COVID-19. Среди них у 57% были зарегистрированы сопутствующие заболевания, наиболее частыми из которых были гипертония (50%) и диабет (30%). Более половины (57%) имели лейкоз, 25% — лимфому и 18% — новообразования плазматических клеток. Большинство (80%) имели ожидаемую выживаемость более 12 месяцев до заражения COVID-19.
Наиболее частые симптомы, связанные с COVID-19, включали жар (65%), кашель (56%), одышку (39%) и усталость (31%), тогда как 11% не сообщили о симптомах. Большинство пациентов получали терапию, направленную на COVID-19, включая азитромицин (n = 143), гидроксихлорохин (n = 137), плазму выздоравливающих (n = 45) и ремдесивир (Veklury, Gilead Sciences; n = 44).