Бариатрическая хирургия может сыграть роль в снижении риска тяжелого течения заболевания COVID-19 среди взрослых с ожирением; тем не менее, по словам выступающего, необходимы рекомендации относительно лучших кандидатов и того, какие процедуры можно безопасно отложить.
Гельтруде Мингроне
«Лица, госпитализированные с инфекцией COVID-19, имеют такую же распространенность ожирения, как и население в целом, и сопутствующие ожирения являются причиной серьезности COVID-19», — сказал Гельтруде Мингроне, доктор медицины, профессор диабета и питания Королевского колледжа Лондона, Соединенное Королевство, — сказал Хилио. «Более того, бариатрическая хирургия должна выполняться людям с тяжелым ожирением и соответствующими сопутствующими заболеваниями, чтобы улучшить их здоровье и исход COVID-19».
Слово бариатрической хирургии Adobe
Источник: Adobe Stock.
Мингроне сказал, что важно понимать, какие данные свидетельствуют о статусе ожирения и связи с течением заболевания COVID-19, а также о том, кому следует уделять приоритетное внимание для плановых операций во время пандемии, чтобы минимизировать риск смерти от COVID-19.
Противоречивые данные об ожирении
Данные исследования показывают, что ожирение само по себе не может быть связано с исходами и смертностью от COVID-19, сказал Мингроне во время онлайн-презентации на виртуальном Всемирном конгрессе по инсулинорезистентности, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. Она процитировала проспективное исследование, опубликованное в The Lancet, посвященное оценке эпидемиологии, клинического течения и исходов у 257 критически больных взрослых с COVID-19 в Нью-Йорке, из которых 119 (46%) страдали ожирением, определяемым как ИМТ не менее 30 кг / кг. м². При анализе факторов риска внутрибольничной смертности от COVID-19 ИМТ не менее 40 кг / м² не был связан со смертью от COVID-19; однако гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких и диабет были, сказала она.
По словам Мингроне , в анализе более 10 000 пациентов по делам ветеранов, опубликованном в JAMA Network Open, единственным значимым предиктором смертности от COVID-19, связанным с весом, был ИМТ менее 18 кг / м², что указывает на недоедание и недостаточный вес.
«Многие факторы, которые, как сообщалось ранее, были связаны со смертностью в небольших исследованиях, не были подтверждены, например, ожирение», — сказала она.
По словам Мингроне, мнения относительно ожирения и риска COVID-19 расходятся, особенно в отношении небольших исследований. По ее словам, расовые и социально-экономические различия также влияют на риск обострения заболевания COVID-19.
Бариатрическая хирургия, риск COVID-19
По словам Мингроне, клиницисты и хирурги должны уравновесить риск тяжелых осложнений COVID-19 при ожирении с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, и риском прогрессирования COVID-19, когда бариатрическая операция откладывается. Показано, что по сравнению с медицинским лечением бариатрическая хирургия снижает риск общей смертности и связана со снижением сосудистых осложнений, в частности микрососудистых осложнений, у взрослых с ожирением и диабетом 2 типа. Она отметила, что у людей с диабетом продолжительностью не менее 4 лет эта связь ослабляется.
Загрузка...
