Особое недоумение вызывают опухоли головного мозга глиобластомы. Неизбежно смертельные, опухоли иногда реагируют на новые виды иммунотерапии после того, как вырастают снова, что позволяет до 20% пациентов жить намного дольше прогнозируемого времени выживания.
Причиной этого эффекта долгое время были поиски исследователей, которые надеялись использовать иммунотерапию, чтобы продлить жизнь большему количеству людей.
Новые идеи команды, возглавляемой Центром онкологии мозга им. Престона Роберта Тиша при Дьюке, дают потенциальные ответы. Команда обнаружила, что рецидивирующие опухоли глиобластомы с очень небольшим количеством мутаций гораздо более уязвимы для иммунотерапии, чем аналогичные опухоли с большим количеством мутаций.
Открытие, опубликованное 13 января в журнале Nature Communications , может служить прогностическим биомаркером, чтобы помочь клиницистам нацелить иммунотерапию на те опухоли, на которые с наибольшей вероятностью ответят. Это также может привести к новым подходам, которые создают условия, необходимые для повышения эффективности иммунотерапии.
«Вызывает разочарование то, что глиобластома неизлечима, и у нас был ограниченный прогресс в улучшении выживаемости, несмотря на множество многообещающих подходов», — сказал старший автор Дэвид Эшли, доктор медицины, доктор философии, профессор кафедры нейрохирургии, медицины, педиатрии и патологии в Duke. Медицинский факультет Университета.
«Мы добились определенных успехов в применении нескольких различных иммунотерапевтических методов, включая терапию полиовирусом, разработанную в Duke», — сказала Эшли. «И хотя обнадеживает то, что часть пациентов, которые хорошо себя чувствуют при лечении рецидивирующих опухолей, около 80% пациентов все еще умирают».
Эшли и его коллеги выполнили геномный анализ рецидивирующих опухолей глиобластомы у пациентов, получавших в Duke терапию полиовирусом, а также у других, которые получали так называемые ингибиторы контрольных точек, форму терапии, которая высвобождает иммунную систему для атаки на опухоли.
В обеих группах лечения пациенты с рецидивирующими глиобластомами, опухоли которых имели мало мутаций, выживали дольше, чем пациенты с сильно мутировавшими опухолями. Однако это было верно только для пациентов с рецидивирующими опухолями, а не для пациентов с недавно диагностированным заболеванием, которые еще не получали лечения.
«Это говорит о том, что химиотерапия, которая является стандартом лечения недавно диагностированной глиобластомы, может изменять воспалительную реакцию в этих опухолях», — сказал Эшли, добавив, что химиотерапия может играть важную роль в качестве праймера для запуска развития воспаления. процесс при рецидивирующих опухолях.
Эшли сказала, что открытие глиобластомы также может иметь отношение к другим типам опухолей, включая рак почек и поджелудочной железы, которые аналогичным образом показали корреляцию между низкими мутациями опухоли и улучшенным ответом на иммунотерапию.
Загрузка...
