У людей, у которых диагностировано воспалительное состояние кожи, известное как кольцевидная гранулема (GA), появляются красные высыпания, которые появляются на коже в виде колец. У людей с хроническим заболеванием эти поражения могут покрывать большую часть тела и ухудшать качество их жизни.
Однако до сих пор не существовало надежного лечения этого состояния кожи и проводились ограниченные исследования его причин.
В статье в Журнале аллергии и клинической иммунологии исследователи Йельской школы медицины описывают как основные движущие силы заболевания, так и лечение, которое показало заметный успех у пяти пациентов с тяжелыми случаями ГА, при которых поражения покрывали до 40% их тела. .
Исследование возглавили доктор Уильям Дамски, доцент дерматологии и дерматопатологии, и доктор Бретт Кинг, доцент дерматологии.
«До сих пор это состояние не было тщательно исследовано с использованием новых подходов, потому что это часто считается в основном косметической проблемой», — сказал Дамски. Но как врач, лечащий пациентов с ГА, Дамски видел, насколько трудно им жить с этим заболеванием и насколько оно влияет на их самочувствие.
Он и Кинг знали, что должен быть более эффективный способ лечения этих пациентов.
Используя технологию секвенирования одноклеточной РНК, они изучили отдельные клетки, выделенные из поражений пациентов с ГА. Они обнаружили, что два цитокина или небольшие белки — интерферон гамма и онкостатин М — по-видимому, работают вместе, изменяя клетки, известные как фибробласты, которые образуют структуру белка под поверхностью кожи, вызывая воспаление. Это нарушение продукции внеклеточного матрикса является отличительной чертой ГА.
«Теперь мы лучше понимаем сигналы [вышеупомянутые цитокины], которые приводят к расстройству, и можем выбирать лекарства, которые с большей вероятностью будут эффективными», — сказал Дамски.
Обладая этими знаниями, исследователи протестировали лекарство под названием тофацитиниб, противовоспалительное средство, одобренное для лечения ревматоидного артрита и воспалительного заболевания кишечника, которое, как известно, ингибирует эти цитокины на молекулярном уровне. По словам Дамски, все пять пациентов, которые много лет боролись с ГА с незначительным облегчением, прошли курс лечения с помощью препарата и увидели заметное улучшение. В трех случаях кожа пациентов полностью очистилась.
«Улучшение изменило жизнь», — сказал Дамский. «Пациенты теперь могут чувствовать себя хорошо, нося шорты и рубашки с короткими рукавами на публике, что большинство из нас принимает как должное».