Согласно результатам Американского журнала гастроэнтерологии, стелара может быть эффективным терапевтическим средством при перианальной рефрактерной болезни Крона .
«Это крупное многоцентровое специализированное исследование добавляет существенные доказательства к растущей литературе по эффективности устекинумаба при рефрактерной БК», — говорит Констанс Шапюи- Бирон, доктор медицины, из отделения гастроэнтерологии университетской больницы Безансона, Университет Бургундии Франш-Конте в Безансоне, Франция. сказал.
Chapuis-Biron и его коллеги выполнили многоцентровое ретроспективное исследование 207 пациентов с активной или неактивной перианальной CD, получавших Stelara (устекинумаб, Janssen). Медиана наблюдения составила 48 недель; 56 пациентов прекратили лечение в среднем через 43 недели. Исследователи определили предикторы успеха, используя одномерный и многомерный анализ логистической регрессии. Они использовали метод Каплана-Мейера для расчета выживаемости без рецидива перианальной БК у пациентов с неактивной перианальной БК.
«У пациентов с активной [перианальной БК] в начале лечения успех устекинумаба определялся клиническим успехом через 6 месяцев, который оценивался врачом без дополнительного медицинского или хирургического лечения [перианальной БК]», — пишут исследователи.
Средняя продолжительность БК составила 14,3 года, а среднее количество предшествующих перианальных операций — 2,8. Исследователи сообщили, что 205 пациентов ранее получали хотя бы один анти-TNF и 58 пациентов — ведолизумаб.
По данным исследователей, 57 из 148 пациентов с активной перианальной БК достигли успеха. Двадцать девять из 88 пациентов с сетками в начале операции были успешно удалены. Отсутствие оптимизации коррелировало с успехом лечения (OR = 2,74; 95% CI, 0,96–7,82).
Согласно многопараметрическому анализу, количество предшествующих антител против TNF было погранично значимым. Вероятность безрецидивной выживаемости составила 86,2% на 26 неделе и 75,1% на 52 неделе среди пациентов с неактивной перианальной БК.