Согласно результатам, опубликованным в JAMA, использование антидепрессанта флувоксамина у пациентов с COVID-19 было связано с несколько меньшей вероятностью клинического ухудшения в течение 15 дней в небольшом исследовании .
«Флувоксамин — безопасное, широко доступное лекарство, недорогое и простое в использовании» , — сказал Хилио Эрик Ленце, доктор медицины, профессор психиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета. «Если это предотвратит ухудшение COVID-19, пациенты, у которых появятся симптомы и положительный результат теста, смогут принять это лекарство и снизить риск развития одышки и гипоксии — признаков повреждения легких, которые часто приводят к госпитализации».
Инфографика флувоксамина
Источник: Lenze EJ, et al. JAMA . 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.22760.
Ленце и его коллеги провели двойное слепое рандомизированное бесконтактное клиническое испытание, чтобы определить эффекты флувоксамина по сравнению с плацебо среди 152 амбулаторных пациентов с COVID-19. Первичным результатом было клиническое ухудшение в течение 15 дней после рандомизации. Исследователи определили клиническое ухудшение как одышку или госпитализацию по поводу одышки или пневмонии и сатурацию кислорода ниже 92% или потребность в дополнительном кислороде для достижения насыщения 92% или выше.
В их число вошли пациенты, которые не были госпитализированы и проживали в сообществе с появлением симптомов COVID-19 в течение 7 дней и уровнем насыщения кислородом 92% или выше. Все участники были из района Сент-Луис и были набраны в период с 10 апреля 2020 года по 5 августа 2020 года.
Эрик Ленце
В общей сложности 80 участников получали 100 мг флувоксамина и 72 получали плацебо три раза в день в течение 15 дней. Ни у одного из пациентов в группе лечения не наблюдалось клинического ухудшения по сравнению с шестью пациентами в группе плацебо.
«Флувоксамин предотвращал ухудшение состояния, но не уменьшал симптомы быстрее, чем плацебо. Мы не уверены, почему нет. Возможно, симптомы COVID-19 настолько разнородны, что их трудно использовать в качестве результата », — сказал Ленце.
Что касается того, как антидепрессант может помочь пациентам с COVID-19, исследователи заявили, что «потенциальным механизмом иммунной модуляции является агонизм рецептора сигма-1 (S1R)».
«Если установлено, что флувоксамин эффективен при лечении COVID-19, лежащий в основе механизм требует дальнейшего разъяснения», — написали они. «Исследование было вызвано гипотезой о влиянии флувоксамина на путь S1R- [инозитол-требующий фермента 1-сигма]. Противовоспалительное действие (снижение цитокинов), возникающее в результате активации S1R, согласуется с недавними открытиями преимуществ других противовоспалительных препаратов, таких как колхицин и кортикостероиды, при COVID-19 ».
Загрузка...
