Воспаление сустава большого пальца является не отдельным заболеванием, а всего лишь сопутствующим симптомом патологических процессов, затрагивающих связочный и сухожильный аппарат сустава, его сумку, хрящи и костные образования. Стоит различать следующие заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом:
- артрит — представленное заболевание способно затрагивать все соединительнотканные части сустава, способствует разрастанию остеофитов (костных шипов);
- артроз — возникает из-за деструкции суставного хряща, который выполняет функцию амортизатора. При его отсутствии соприкасающиеся кости быстро разрушаются, что приводит к появлению выраженных болей и деформации сустава;
- бурсит — затрагивает суставную сумку, провоцируя синтез суставной жидкости. При затяжном течении воспалительный процесс может переходить на другие части сустава, возможно присоединение бактериальной инфекции.
Характерной симптоматикой данного процесса являются:
- боль — может быть резкой или пульсирующей, возникать и усиливаться при нагрузках. При выраженном болевом синдроме больные часто не могут нормально ходить, наблюдается изменение походки;
- покраснение в области большого пальца и его сустава — выраженная гиперемия является характерным признаком прогрессирующего воспаления косточки на ноге;
- отечность — появляется из-за усиленного притока лимфы и крови к месту поражения, данный эффект необходим для ограничения и уничтожения воспалительных факторов;
- температура — при воспалительных процессах в области большого пальца можно ощутить повышение температуры кожных покровов, а больные могут отмечать чувство жара;
- ограничение движений — с прогрессированием заболевания амплитуда движений в суставе большого пальца уменьшается, что в конечном итоге может привести к сращению костей.
Содержание
Причины воспаления
Причин развития воспаления сустава большого пальца ноги, помимо чистой патологии, существует еще несколько:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- инфекционные заболевания;
- травматические повреждения;
- ношение узкой или неудобной обуви;
- переохлаждение.
Однако чаще всего воспаление косточек на больших пальцах ног возникает при игнорировании дегенеративных процессов в самих суставах. Такие изменения могут протекать длительно с незначительной симптоматикой, и только когда палец ноги начинает причинять нешуточную боль, пациент обращается к врачу.
Диагностика
Перед началом лечения, необходимо узнать причину возникновения самого заболевания.
Дифференцировка симптомов
Первым этапом диагностики воспаления сустава большого пальца на ноге является определение основных патогномоничных симптомов. Для разного рода воспалительных процессов характерна своеобразная симптоматика.
При артритах и артрозах может наблюдаться утренняя скованность движений, которая постепенно проходит. Пульсирующая боль в покое характерна для бурсита, в то время при артрозе и артрите во время отдыха боль проходит. Если нога опухла в области сочленения большого пальца и плюсневой кости — это может свидетельствовать о бурсите. Если воспалилась косточка на большом пальце значит имеет место деформация плюснефалангового сустава.
Лабораторные исследования
Следующим этапом диагностики является исследование состояния крови, пунктата пораженного сустава, мочи. В крови можно обнаружить следующие признаки воспаления:
- повышение количества лейкоцитов — свидетельствующие о бактериальной природе воспаления;
- увеличение СОЭ;
- появление С-реактивного белка — является главным признаком воспалительного процесса;
- определение антител к микроорганизмам — некоторые инфекционные агенты, после перенесенного заболевания, оставляют свои антигены в организме человека. Эти белки способны прикрепляться к иммунным клеткам организма и провоцировать их на разрушение собственных хрящей, связок и сухожилий, что приводит к развитию артрита;
- определение уратов крови — необходимо для исключения подагры;
- повышение количества лимфоцитов — может говорить о вирусной инфекции.
Исследуя пунктат воспаленного сустава обращают внимание на наличие бактериальных агентов и антител. Определение концентрации солей необходимо для исключения диагноза подагры.
Инструментальные исследования
В большинстве случаев определение лабораторных показателей является неэффективным. Они могут говорить только о наличии или отсутствии воспалительного процесса.
Для большей информативности можно использовать рентгенологическое исследование. Если воспалился сустав на большом пальце ноги при выполнении исследований, следует обратить внимание на:
- состояние мягких тканей — их увеличение может говорить о подагрической природе воспалительного процесса;
- кости — оценивают их целостность и структуру;
- связочный аппарат;
- суставную сумку — обратить внимание на ее размеры, возможные выпуклости, интенсивность на самом снимке.
Выполняя рентгенологическое исследование при воспалении на большом пальце ноги, следует обратить внимание на расположения костных структур и наличие остеофитов в области сустава.
Лечение
Терапия воспалительных процессов заключается в применении местных и системных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения бактериальной инфекции проводят определение чувствительности к антибиотикам, затем назначают нужные лекарства.
В качестве местной терапии используют мази и гели обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Основным действующим веществом в которых могут выступать: диклофенак, нимесулид, парацетамол, кетопрофен, ибупрофен. Чтобы повысить эффективность данных препаратов назначают принимать таблетки, обладающие сходным действием: «Аэртал», «Нурофен», «Вольтарен», «Кетонал».
Обязательным является применение препаратов, повышающих восстановительную и питательную функции сустава. В таких целях назначают хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Хондролон», «Эльбона», «Структум».
| Наименоваие | Лекарственная форма | О препарате | Как принимать |
|---|---|---|---|
| Аэртал | таблетки | из группы НПВС, активное вещество ацеклофенак | 1 таб. дважды в сутки |
| Нурофен | таблетки | действующее вещество ибупрофен (НПВС) | принимают 1 таб. 3-4 р. в день |
| Вольтарен | таблетки | активный компонент диклофенак (противовоспалительное и анальгезирующее действие) | суточная доза – по 1 таб. 2-3 р. |
| Кетонал | таблетки | активное вещество кетопрофен (НПВС, анальгетик) | доза – 1 таб. дважды в сутки |
| Терафлекс | капсулы | стимулирует регенерацию хрящей | 1 капсула трижды в сутки |
| Артра | таблетки | устраняет боль и воспаление | принимают по 1 таб. 2 раза в день |
| Хондролон | уколы | стимулятор регенерации хрящей в форме уколов | 1 ампула в/м через день |
| Эльбона | уколы | оказывает репаративное действие (восстановление метаболизма и регенерация) | 3 мл раствора в/м через день |
| Структум | капсулы | стимуляция регенерации, устранение симптомов | принимают дважды в день по 1 капсуле. |
Мази
В число наиболее эффективных препаратов для местного применения при воспалении косточки на большом пальце ноги входят:
- Диклак гель (активный компонент — диклофенак);
- Гэвкамен (камфара, эвкалиптовое и мятное масла, левоментол);
- Випросал в (мед. яд гадюки, камфара, скипидар, салициловая кислота);
- Кетонал гель (содержит кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство);
- Найз гель (с нимесулидом из группы НПВС).
Местное лечение для косточки на ноге будет успешным при использовании его в комплексе мероприятий и только на ранних стадиях. Если большой палец даже после регулярного применения мази остается болезненным и воспаленным, требуются более радикальные меры.
Таблетки
Если лечение большого пальца ноги препаратами местного назначения не приносит видимых результатов, переходят на прием системных лекарств:
- НПВС: Аспирин, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен.
- Стероиды: Гидрокортизон, Дипроспан. Назначаются при неэффективности НПВС.
- Хондропротекторы: на натуральной основе, с коллагеном, хондроитина сульфатом или глюкозамином, комбинированные средства.
- Сосудорасширяющие: Пентоксифиллин, Аминофиллин.
- Миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон. Используются кратковременно для снятия скованности сустава и сдавливания нервных волокон большого пальца ноги.
При различных видах воспаления косточки лечение проводится лекарствами из разных групп — и только по назначению врача.
Народная медицина
Воспаление косточки на суставе пальца народная медицина предлагает лечить не только местным воздействием, но и приемом средств внутрь:
- Куриный хрящ. 1 ч. л. высушенного и смолотого в порошок хряща смешивают с апельсиновым соком и принимают ежедневно в течение 3 месяцев.
- Яблочный уксус (5%). Разводят 8 ч. л. уксуса в стакане воды и принимают 3 раза в день перед едой. Курс — 4 недели. При повышенной кислотности не используют.
- Малиновый чай. В качестве напитка пьют чай из веточек малины с листьями и ягодами.
Лечение воспаления на косточке такими средствами — длительный процесс, а курсы могут повторяться и чередоваться.
Осложнения
Если не предпринимать необходимых лечебных мер, то воспаление постепенно будет прогрессировать. Будут разрушаться хрящевые структуры, что приведет к невыносимой боли, при которых больные вынуждены ограничивать себя в движении. А поражение костей приведет к снижению амплитуды движений или полному их отсутствию.
Присоединение бактериальной инфекции спровоцирует остеомиелит и значительные разрушения стопы.
Виды осложнений
Если не лечить большой палец на ноге от воспаления, обострение уже имеющихся заболеваний (артрит, бурсит, халюс вальгус) неизбежны. Помимо дегенеративных изменений в хрящах, будет страдать весь опорно-двигательный аппарат вплоть до позвоночника. При самом негативном развитии сценария болезни воспаленный палец ноги может стать причиной патологий не только суставов стопы, но и коленного и тазобедренного суставов. А в далекой перспективе вызвать остеохондроз, радикулит, искривление позвоночника.
К какому врачу обратиться
Для проведения качественной диагностики, а затем и эффективного лечения необходимо обращаться за помощью при появлении первых симптомов заболевания. В данном случае могут помочь:
- хирурги — с уклоном на лечение суставов;
- артрологи — врачи, занимающиеся лечением суставов;
- ревматологи — помогут провести диагностику и консервативное лечение воспаленных суставов.
- травматологи — при наличии деформации могут оказать помощь.
Не нужно затягивать с лечением воспаления сустава, такое патологическое состояние может привести к нежелательным последствиям, значительно ухудшающие качество жизни.
Профилактика
Не только лечение может устранить болезненные проявления – гораздо эффективнее не допускать развития воспаления профилактическими мерами:
- носить удобную обувь;
- совмещать двигательную активность с отдыхом;
- делать гимнастику для стоп;
- правильно питаться и следить за весом;
- проходить профилактические осмотры.
Если выполнять хотя бы некоторые из этих пунктов, даже уже имеющееся заболевание не получит шансов на развитие, а симптомы станут менее выраженными.
Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.
Загрузка...
